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老年人患“三高”，要根据个人情况，按照“严、中、松”的原则来防治。 胆固醇控制要严格 严格控制胆固醇，减少形成动脉粥样硬化斑块的“原料”，对于防治心梗、脑梗至关重要。患有高胆固醇血症的老人，一定要在医生指导下坚持治疗，将胆固醇控制在较低水平。 血压控制要适中 老年人特别是80岁以上的患者，血压控制过于严格，可能增加不良反应事件的风险。不少高龄患者常表现为高压高、低压不高甚至偏低，这类患者在应用降压药时更要注意避免低压过低。建议老年人的血压控制要适中：80岁以下的老年人，可以先把血压降到150/90毫米汞柱以下，若无不适感，可降到140/90以下；80岁以上的老人，降到150/90以下即可。 血糖控制要宽松 根据我国现行糖尿病指南，一般糖友应将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在10以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。但这个标准并不适用于老人，特别是80岁以上的患者。血糖控制越严格，发生低血糖的风险越大，所需药物往往越多，这对老年人具有潜在危害。老年糖友服用降糖药物时，应适度容忍高血糖。对于高龄、独居、健康状况较差、衰弱、合并严重心脑肾疾病、智力下降等情况的老人，糖化血红蛋白不应超过8.5%，空腹血糖不超过10毫摩尔/升就可以。（河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳） |
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