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男，60岁，因“反复咳嗽咳痰3年余，再发伴气喘2个月。
2019年6月10日中药拟方如下： 熟附子20g先煎 生姜10g 大枣10g 干姜10g 炙甘草15g 生龙骨30g 生牡蛎30g 生磁石30g 2019年6月14日 目前患者气喘明显减轻，咳嗽，咳痰，怕冷，喝暖水，不喜冷饮，无鼻塞流涕、胸闷心悸、头晕头痛、口干口苦等，舌淡红，苔白腻，舌下脉络曲张，右脉弦滑，纳可，大便3天未解，小便正常。 2019-06-16复诊2 中药拟方如下： 熟附子30g先煎 生姜10g 大枣10g 干姜10g 炙甘草15g 生龙骨30g 生牡蛎30g 生磁石30g 茯苓30g 生白术30g 红参15g焗服 山茱萸30g 蛤蚧1对 巴戟天30g 细辛30g 五味子10g 半夏20g 执三剂，日一剂，水煎服2500ml煎至600ml，红参兑入温服。 患者经过治疗后症状好转，气促咳嗽咳痰症状基本没有，目前还在治疗中。  春宏老师中医讲堂 水生木，木生火。木在中间汲肾水，纵心火。 肝阳太过，阳长阴消，一定是这样，谁阴消，当然是肝肾，这叫汲水。肝阳太过，把心火弄旺了，这叫纵火。 天地阴阳怎么变化？阳长阴消，阳消阴长。中医就用天地之道治病。 御医佟阔泉说“胃家实，肺必壅，扰心宫”，这总结的多经典。为什么？“胃主降，胃降心肺亦降”嘛，胃家实当然肺壅，治胃为主。胃与心包别通，胃家实当然扰心宫了。还是治胃为主。 什么辨证方法也不用了，单刀直入！ 肝火与肝热一样吗？不一样，不是轻重之分。秦伯末论述最精，可以看看。肝火与肝热，王旭高治法不一样。 火与热性质一样，但肝火与肝热表现症状明显不同。 怎么区别肝火与肝热？静则为热，动则为火。什么意思？火性炎上，它会往上跑，表现为目赤，面红，狂躁等。静静地待在原地，没有到处跑，是热，表现为燥闷，口干，手足热。 肝火治法是用苦寒直拆。肝热用辛开苦泄。 肝火用龙胆泻肝丸，肝热用王旭高的化肝煎。 临证时，肝热比肝火多啊，把化肝煎掌握熟，好多人把肝热当肝火治，治错了！ 肝火，会灼伤肝阴，用生地，当归补。还有一层意义，阴长阳消嘛，补肝阴了，肝火就消退。 你看看，去肝火，一是直折肝火，二是用阴长阳消原理，这才对去肝火治法理解透了。 中医里，处处用天动之道，时时用天地之道。钻进去了，其乐无穷，乐此不疲！ 据调查，50％家庭无存款，80%有房贷。而大部分行业钱难赚！ 汽车行业，出台“国六”标准，许多车企技术达不到，死定了。估计用不了多久，汽车排放达不到“国六”标准，会限上路，或强制报废。 由此联想到中医，咱们要向掌握“中医高端”技术努力！ 每天背诵三条伤寒论 38、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
课程通知 2019年经方讲堂第十五讲 时间：2019年08月26日晚上6点 地点：荔枝微课 内容：桂枝汤临床运用 演讲者介绍 李敏州，男，中医执业医师，毕业于辽宁中医药大学中医系，本科学历。师承首都国医名师冯世纶教授学习经方，数十篇医案医话论文发表于《中国中医药报》，《经方》杂志。 2019全国经方论坛优秀论文获得者，主题演讲人之一，首届希恕杯经方大赛优秀奖，全国伤寒论基本功大赛优秀选手奖，全国伤寒论背诵比赛优秀奖，巴彦淖尔市伤寒论背诵大赛二等奖。中原妇科联盟常务理事，内蒙古仲景专业委员会委员，临河区基层中医适宜技术指导老师。临床擅用经方治疗常见疾病。 |
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