窝沟封闭是预防龋齿最简单有效的方法

      窝沟封闭主要针对的是六龄齿（学名'第一磨牙'。从前面正中第一颗牙齿往后数的第六颗牙齿，如图）。    通常来说，儿童 6岁左右会萌出六龄齿，8岁左右完全长出牙龈，因此，窝沟封闭最佳时机是在6～8周岁。由于六龄齿刚萌出时还没经历太多的磨耗，牙齿的咬合面上存在许多深的窝沟点隙，这些部位自清洁能力差，细菌及食物残渣容易滞留，加之刚萌出的牙齿硬组织发育还没成熟，所以极易龋坏。一些家长误以为六龄齿是乳牙，即使龋坏了也不用担心，以后还会换成新的，这是常见的错误认识。事实上，六龄齿一旦萌出就步入恒牙的队伍，终身没有替换服务，如果过早龋坏，不仅会影响咀嚼进食，还会造成咬合关系紊乱，波及颌骨发育，影响孩子颜面美观。

      据全国口腔流行病学调查数据显示，12岁患龋儿童中，有90%是窝沟龋，几乎都发生在六龄齿。据美国疾病控制和预防中心（CDC）10月18日在其官网上公布的数据显示，对儿童的磨牙进行窝沟封闭，是预防龋齿最简单的手段， 窝沟封闭后两年的保护率可以达到80%，四年的保护率可以达到50%。在过去十年中，窝沟封闭在美国取得了很大进展。                          

      既然窝沟封闭这么重要，那什么是窝沟封闭？窝沟封闭是用一种树脂材料(对人体无害可自凝的合成有机高分子树脂)，涂在牙齿的窝沟内，液态时它可以渗入到牙齿表面的窝沟里，经光照后固化，覆盖在窝沟上，就如同给牙齿穿上了一层保护衣，从而增强牙齿抗龋能力。儿童牙医进行窝沟封闭的操作流程如上图，做窝沟封闭不会破坏牙体组织，不需要打麻药，但需要孩子的配合。

      除了六龄齿要做窝沟封闭外，常规窝沟封闭适用的年龄还包括乳磨牙：3-4岁；第二磨牙：11-13岁。另外，下列情况也适合做窝沟封闭：1，乳牙有较高的窝沟龋发病率的孩子，恒牙萌出后有深窝沟的牙齿都建议尽早做窝沟封闭；2，孩子口腔内对侧同名称牙齿患了窝沟龋，那么未发生窝沟龋的另一侧牙齿建议尽早做窝沟封闭。

      窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。所以，美国的龋患率仅为3.3%。循证医学研究表明，窝沟封闭是一种无痛、无创伤的预防窝沟龋的有效方法，也是世界卫生组织和国家卫生部共同提倡的预防龋齿手段。发达国家早在半世纪以前就采用窝沟封闭方法预防蛀牙，效果显著。

      有些地区市县已经由政府出资，适龄全部免费开展窝沟封闭治疗。我院计划对6岁、7岁、8岁也就是2009-2011年岀生儿童进行窝沟封闭治疗，约近万名儿童需要治疗。