血脂是对血液中所含有的脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯等等。适当的血脂是生命细胞基础代谢的必需物质，它既可以由肝脏等自行合成，又可以从食物中摄入。但当血脂过多形成高血脂时，就会成为各类疾病的危险因素，造成多个健康指标异常。
而高血脂和糖尿病有着共同的致病因素，两者经常相伴相生，互为影响。
一方面，糖尿病人体内的胰岛素不足会造成酯酶活性降低，而酯酶的主要功能就是水解脂类，如果其活性降低，血脂就比较容易升高，再加上糖友体内常有的水电解质紊乱，更容易造成高血脂的发生。
另一方面，血脂升高时，体内游离脂肪酸含量就会增加，而游离脂肪酸可以通过糖异生转化为葡萄糖，从而促使血糖进一步上升。血脂升高还会产生脂毒性，使胰岛素抵抗加剧、胰岛损伤加重，使得糖尿病情更为危险。
糖尿病合并高血脂后，最大的危险就是加速动脉粥样硬化，诱发各种心脑血管疾病。据统计，因各类心脑血管疾病而死亡的糖友大约占糖尿病人总死亡数的75%~80%，而高血脂会将致死风险再提升2~4倍。
要想尽早发现高血脂，避免给身体造成过多危害，最好的办法就是定期体检。一般建议20~40岁的普通人群，每5年查一次血脂；40岁以上男性及绝经后的女性，每年查一次；而糖尿病人及高血压、冠心病、脑梗等其它易患高血脂的高危人群，每3~6个月就该检查一次血脂。
可是体检完拿到了检验单，不少糖友仍旧“一脸懵逼”，这该怎么看呢？其实，要看懂血脂检验单一点都不难，重点关注下面4个指标就行。
甘油三酯指数代表的就是血液中脂肪的含量。这个指标越高，说明血压中脂肪含量越高，脂肪更易随血流囤积在身体各处，肥胖、脂肪肝、冠心病、动脉硬化等疾病的患病率也会越高。
简单来说，这个指标越低越好，糖尿病人的控制目标应为1.7mmol/L以下。
总胆固醇是指血液中胆固醇的总和，包含有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，常用于预测动脉粥样硬化的风险，总体来说数值越低越好。总胆固醇的正常参考值为＜5.18mmol/L，但糖友的理想控制目标应在4.5mmol/L以内。
俗称“坏胆固醇”，它是引发动脉粥样硬化的元凶，指标高低与心脑血管疾病风险成正比，所以数值一般越低越好。
低密度脂蛋白胆固醇的正常值是＜3.37mmol/L，但建议未发生动脉硬化的糖友，把目标值控制在2.6mmol/L以内，已发生动脉硬化性心血管疾病的糖友，控制目标需更严格，在1.8mmol/L以下。
俗称“好胆固醇”，有助于分解血管壁上沉积的胆固醇，预防动脉硬化，促进心血管健康，所以其数值越高越好，最起码需高于1.04mmol/L。
小贴士
测血脂之前，需要空腹12小时，前晚最后一餐尽量避免食用高脂食物，切勿饮酒。另外，避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等也会造成检验结果误差，检查前应避免服用。
除了检查结果异常之外，高血脂发展到中期以后，还会在身上留下一些痕迹。
即皮肤表面长出的疹状黄色结节，好发于眼皮、手肘、膝盖、脚踝等部位，通常不痛不痒，它的出现一般预示着血脂的升高。
指黑眼球边缘出现一圈淡黄色或灰白色的环形斑。它的出现说明眼部血管和房水中的脂质含量过高，胆固醇在角膜已经发生了沉积。
腿部频繁抽筋是高血脂最典型的症状之一。当体内过多的脂肪无法正常代谢时，它们就会堆积在肌肉中，从而影响肌肉收缩。所以当腿抽筋的时候，不仅要考虑缺钙，还要怀疑是不是血脂过高所致。
防治高血脂，对于糖尿病人来说最基本的一点就是“管住嘴”，日常避免吃高脂、高热量、高胆固醇、高糖的食物非常重要。除此之外，糖友还应重点补充下面这几种营养素，以起到辅助降脂功效。
一方面，膳食纤维中的果胶成分可以结合食物中的胆固醇，加速其排出体外，同时增强饱腹感减少人体对脂肪的吸收；另一方面膳食纤维可以在肠道内与胆酸、胆盐结合，促进肝脏分解更多体内的胆固醇。粗杂粮、各类新鲜蔬果都是膳食纤维的主要来源。
小贴士
香菇除了富含膳食纤维之外，还含有丰富的烟酸，每天食用5个（约90克）可以辅助降低胆固醇、甘油三酯，对血糖稳定也有益处，非常适合糖友食用。
维生素C可以促进胆固醇代谢，同时它还能抑制胆固醇合成酶的活性，降低人体内坏胆固醇的生成，提升好胆固醇的比例。猕猴桃、鲜枣、各类绿叶菜都是维生素C的良好来源。
2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》指出，每天补充2g植物固醇可以使人体内的低密度脂蛋白胆固醇降低6%~10%，所以适当摄入植物固醇有非常好的辅助降血脂功效。除此之外，植物固醇还有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗癌等诸多作用。一般玉米、大豆、坚果等食物中植物甾醇含量比较高。
白藜芦醇被称为“心脑血管的化学预防剂”，它可以辅助调节血脂、扩张血管、促进胰岛素分泌，对三高都有非常好的改善作用。经常食用，还能降低血液粘稠度，预防动脉硬化和血栓。桑葚、葡萄等都是富含白藜芦醇的食物，不过两种食物含糖量稍高，糖友们吃的时候要注意控制住量。
