​眼科门诊，医生为何怪他不“插队”？

文、图/羊城派记者 陈辉 通讯员 张秋霞

你为何不要求先看？！

我们去医院看病时，最不喜欢有人插队，其实医生们也不喜欢。广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授近日出诊时，却为一位病人老老实实候诊而“埋怨”他，责怪他为何不“插队”先看。

这一天门诊下班时间已过，黄仲委教授门诊的最后一位患者是位40岁左右的男士，他蛮平静地说，昨晚左眼突然失明至今。

黄仲委教授一听，吓了一跳，赶紧检查。发现这位男士右眼视力正常，左眼无光感，瞳孔散大，视盘、视网膜水肿，血管变细，黄斑区可见樱桃红斑。诊断：左眼视网膜中央动脉阻塞（以下简称：动脉阻塞）！发病至今已经超20小时，早已错过视力抢救的黄金时间！他的左眼将永远看不到美丽的世界！

黄仲委教授感到非常惋惜，不由得反复“埋怨”他，为什么这么老实候着，不要求先看？！(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

动脉阻塞到底有多凶险？

黄仲委教授介绍，动脉阻塞是眼科急危症，多单眼或双眼先后发生，病势犹如洪水猛兽，是由于栓子堵塞视网膜动脉，导致感光细胞坏死。

最令人难以接受的是堵塞在视网膜动脉主干，几乎整个眼底供血终止，90分钟即可对视网膜感光细胞造成不可逆的损害，视功能完全丧失，结局非常“残酷”。如果发生在分支动脉，会造成视野某个范围缺失或者视力局部受影响。

3—5小时内尚可挽救部分视力

此病的凶险在于毫无疼痛感，而让患者疏忽大意。一旦发病，视力完全恢复的机会几乎等于零。抢救治疗必须分秒必争！在3—5小时内尚可挽救部分视力。但是由于多数患者欠缺这方面知识等主观、客观原因，视网膜中央动脉阻塞抢救成功率极低，想恢复至0.1的视力都非常难。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

这些坏习惯都是祸首

精神压力大、用眼无度，作息无规律，尤其伴有心脏病、高血压、高血脂、高血糖、抽烟陋习等都属高危人群，年轻人因这眼病致盲的并不少。如本文开始的男士才四十出头，右眼就有明显的血管硬化。

一过性眼前一黑不可忽视

黄仲委教授建议，此病的高危人群应高度重视，每年定期做眼体检，及时了解眼部血管健康，预防比治疗更重要。

对付这眼病，每个成年人最好都掌握一些自救的基本知识，特别是曾有一只眼因动脉阻塞而失明者。治疗动脉阻塞的关键在于恢复视网膜血流，保护视功能和预防再堵塞。动脉阻塞在发病前多有先兆，对高危人群，如果突然出现一时性失明、视物模糊、眼前黑雾或波纹感等，应警惕动脉阻塞的可能，无论白天黑夜、无论天寒地冻，都要及时到医院（大医院眼科都设有急诊）检查诊治。

在到达医院前，可大口喝水，作深呼吸，适度活动，最好用手指通过眼睑对眼球进行按压（高度近视容易视网膜脱离者，则慎重），压力不要太大，间歇地一按压一放松，每分钟60—100次，这样给眼球和血管之间造成一个压差，目的是让栓子不要停留在一个部位，期望疏通血管栓子。

如果手头有药，应该尽快含服硝酸甘油，或口服芳香开窍、化瘀通络的中成药如复方丹参滴丸（10粒）、安宫牛黄丸（半粒）、救心丹（6粒）等。希望能对动脉痉挛和阻塞有所缓解，为接下来的抢救视力的治疗赢得宝贵时间。眼科的抢救措施包括西医的溶栓、激素、吸氧等，中医辩证用疏肝解郁化火、行气活血祛瘀等疗法，病情紧急，中西医配合治疗更好。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

夏季要避免长时间吹空调

预防动脉阻塞须先治疗原发病，保持营养均衡，注意补充水分，多吃水果蔬菜，少吃高油、高糖、高盐食物；避免过度劳累、避免情绪过度波动；睡眠充足并适度运动；夏季避免忽冷忽热、长期处于空调封闭环境，尤其是避免冷风直接吹头部，冬季做好防寒措施。都能大大降低动脉阻塞的发生。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 陈映平