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8月20日，国家医疗保障局发布相关通知，公布了新版的国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录。新版药品目录自2020年1月1日起正式实施。 本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）。目录中收载甲类药品640个，其中西药398个，中成药242个（甲类药品为医保完全支付的药品，乙类药品需要自费一部分费用） 国家医疗保障局召开媒体吹风会，医药服务管理司司长熊先军介绍了2019年国家医保药品目录调整有关情况。 新增128个品种 为了更好地满足临床合理用药需求，这次药品目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中西药47个，中成药101个，新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。此外，本次还将74种基本药物由乙类调整为甲类。 调出150个品种 在调出药品方面，主要是被国家药监局取消文号的药品，以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共调出150个品种。除了被国家药监部门撤销文号的药品外，总共调出了79个品种。从调出的品种来看，有一些是年销售量比较大的品种，这次被调出，可能对个别企业的生产经营产生影响，但评审意见认为，将此类药品调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间，也有利于促进行业加快转型升级。 128个拟谈判品种 经过专家评审，确定了128个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步将确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功的纳入目录。 严格支付管理 各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。 国家医疗保障局还明确指出，医保基金支付，必须由具有相应资质的医师开具处方。各统筹地区要建立医保协议医师制度，加强对医师开具处方资格的核定管理。 明确地方权限 各地应严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。 对药企来说，这意味着如果自己的品种没有进入2019版国家医保目录，那么未来就很难通过增补地方目录来“补票”，只能重新考虑产品策略，成为自费药。 |
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