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心脏支架选哪种?选最好的,还是最贵的?听听专家如何解释!

 为什么73 2019-08-27
原创:健康之路 CCTV健康之路 今天

放最好的支架?还是放最贵的支架?今天就请专家给您答疑解惑!

赵迎 主任医师

北心内科

心脏支架

心脏支架由具有强支撑力的合金制成,不同厂家支架的金属结构略有差别。

心脏支架没有植入体内之前,包裹在球囊外面。植入时给球囊加压,支架打开至预定直径,使支架与血管壁完全贴合。

最后将球囊吸瘪撤出体内,而支架留在血管中。任何一个支架都不存在寿命问题,只要它很好地贴合血管壁,终生都可以起到支撑作用。

专家提醒:心脏支架的弱磁性不会影响日后做核磁共振检查。

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选择支架的第一个标准是根据血管直径和长度、血管病变程度确定血管所需支架的大小和功能。

大家选择心脏支架时可考虑效价比国产支架与国外支架效果方面相差不大,建议大家在诊治过程中根据自身具体情况选择最合适的支架

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若心脏左冠状动脉和右冠状动脉都发生狭窄,为降低风险,一般会分两次进行手术,间隔时间为1~3个月。支架植入手术完成后的24小时内,有发生急性支架内血栓的风险;24小时到1个月内,有发生亚急性血栓的风险。

当患者肾功能较差时,也要分两次进行手术,因为手术过程中使用的让血管显影的造影剂,会肾脏产生一定影响,若同时进行手术,患者可能会出现造影剂肾病

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腿部股动脉比较粗,距离心脏近,手术时路径短,医生操作便利,但是患者出现血肿概率较高止血困难,且术后卧床恢复。

而以手部桡动脉作为入路,医生要求较高,但患者术后日常活动不受影响

以下三种情况需要从腿部进行手术:一、天生桡动脉细或血管弯曲,使得造影导管很难到位;二、急诊时为了抢时间;三、进行对侧造影时,如进行左冠状动脉支架植入手术,需对右侧冠状动脉进行造影帮助显影,此时需要两个入路。

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术后确实存在支架内再狭窄的可能,但概率较低支架内再狭窄用药生活方式有极大关联

若支架植入后不按时吃药,血小板或脂质成分会在支架处聚集,造成支架内形成血栓或再狭窄不良生活习惯也会提高支架内再狭的风险。

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支架植入后与血管壁嵌在一起,不会掉落。相反不运动会使心脏功能走下坡路运动耐受性变差,因此建议患者手术后进行适当的运动

支架植入手术只是治疗的开始!

术后一定要积极预防!

改善生活方式!

这是对自己和家人负责任!

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