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随着社会的发展，环境的改变，癌症以成为人类疾病的主要杀手之一，在整个癌症的发生，发展，过程中，心理因素也越来越多的被医学临床重视，癌症本身是一种恶性刺激，对患者产生严重的心理影响，不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理体征，用科学的护理语言积极施护。 作为一名肿瘤科护士，对癌症患者的心理变化需要密切的关注并给予积极的护理干预，也是我们的护士工作重中之重。在肿瘤科工作十余年的我，面对癌症患者有着特殊的情怀，是同情，是理解，是宽容，更多的是一种责任。通过工作中与患者及家属的交流和疏导，提高了患者的生活质量及满意度，达到了预期的治疗效果。心理护理具有十分重要的意义。 当患者得知自己的病情后，其心理变化大多都会经历6个阶段：体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期和平静期。根据患者不同时期的心理特征，要有针对性地开展护理工作。  一 体验期 1 心理特征： 当患者看了检验结果或得知自己患了癌症，顿时惊呆不已，方寸大乱，甚至会昏厥，这种现象称为“诊断休克”，此阶段时间较为短暂，因个体差异，可以是数时或数日。 2 护理措施： 与患者建立相互信任关系，向患者表达情感上的安慰和关心。如陪伴在患者身边，轻轻握住患者的手或保持适当的身体接触，使患者有一定的安全感。切记在患者面前手忙脚乱，表情紧张，应该态度温和，行为得体，使患者受到积极的影响。 二 怀疑期 1 心理特征： 患者对诊断的结果极力否认，甚至要求多家医院进行复查。以便得到不同方面的信息，此时患者希望确诊，又不希望自己是癌症。这是一种保护性心理反应，可以降低其恐惧程度等。 2 护理措施： 护士不要急于让患者接受现实，而是采取适合患者的策略，哪怕是善意的谎言，使患者逐渐了解事实真相，在说服的过程中让患者充分表达自己的感受和想法。维护患者的的自尊，言辞要恳切适中，满足患者的心理和治疗方面的要求。  三 恐惧期 1 心理特征： 当患者极力否而不能改变诊断结束时，会出现对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人的恐惧，对死亡的恐惧。主要表现为恐惧、哭泣、警惕、挑衅性行为。 2 护理措施： 护士要通过与患者交谈，让患者将自己感到恐惧的前后经过告诉你，再通过一些相关知识的教育，纠正患者感知错误或让其他病友讲述自己的感受，讲述成功渡过此阶段的经过，会使患者增加一定的安全感，增加对护士的信任度。 四 幻想期 1 心理特征： 当患者经历了得病后的痛苦体验并接受现实，但有的患者会出现幻想，如希望可以出现奇迹，希望发明一种新药可以根治自己的疾病，或是希望专家们能研究出根治自身疾病的新方法等。 2 护理措施： 支持患者与疾病抗争，帮助患者消除恐惧，提高患者的应对能力，此时护士应多去与患者交流，保护好患者的这种积极治疗情绪，告诉患者尽一切努力去帮助他们，但应注意谨慎、适度，绝不能助长不切实际的想法。  五 绝望期 1 心理特征： 当各种方法的治疗都未取得良好的治疗效果时，病情进一步恶化，或出现严重并发症以及难以忍受的疼痛时，患者对治疗失去信心，不听医护人员、家人或朋友的劝说，表现为易怒、对立情绪，不服从、挑衅、依从性差等。 2 护理措施： 护士应同情和理解患者的痛苦，给予患者更多的抚慰，允许患者发怒，让患者亲密的家人陪伴在身边，更多的给予心理安慰。 六 平静期 1 心理特征： 患者已接受现实，承认患者角色，情绪稳定下来，表现出配合治疗，对死亡不恐惧，处于消极被动的应付状态，不能考虑自己对家庭与社会的义务，专注于自己的症状，让自身处于无助、绝望状态。 2 护理措施： 护士应多与患者交流，多陪伴患者，尽可能的减轻患者痛苦，满足患者的各种需求，多向患者提供充满希望的信息，与患者共同制定生存计划。  综上所述：我们护士要更新观念，提高对癌症患者的心理护理的认识，我们要具备较好的人文修养，较强的人际沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会分析患者心理的机能。在日常工作中，还要注意个体差异。心理护理对癌症患者的重要性可以起到事半功倍的效果，在配合治疗的同时，延长患者生命。 |
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