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脾虚的第二个等级:脾阳虚,腹胀,便溏,按以下6个方法做

 爱中医2 2019-08-27

脾虚的第二个等级:脾阳虚,腹胀,便溏,按以下6个方法做


 

大国医说

4小时前

脾气虚进一步发展就会出现脾阳虚。简单来说,脾阳虚的症状就是脾气虚加阳虚。


本证多由脾气虚进一步发展,或因过食生冷、外寒直中、过用苦寒,久之损伤脾阳,或肾阳不足,命门火衰,火不生土所致。




脾阳虚衰,运化失职,故腹胀纳少;阳虚则寒从中生,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按;阳虚水湿不化,流注肠中,故大便溏薄清稀;脾阳虚不温四肢,故形寒肢冷;中阳不振,水湿内停,膀胱气化失司,故小便不利;流溢肌肤则肢体困重,甚至肢体浮肿,渗注于下则妇女白带量多质稀。舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力皆为阳气亏虚、寒湿内停之症。


那么出现脾阳虚的时候症状是什么呢?


食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。


那么脾阳虚该如何辩证呢?




腹泻


表现:脘腹疼痛绵绵,得温痛减,遇冷更甚,或兼呕吐不能食。


治则:温中散寒


宜用:附子粳米汤加减,症状严重者大建中汤加减


附子粳米汤出自《金匮要略》卷上。具有《医宗金鉴》:胜寒气,和内外之功效。主治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。


《金匮要略心典》:下焦浊阴之气,不特肆于阴部,而且逆于阳位,中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴,半夏降逆止呕,而尤赖粳米、甘,枣培令土厚,而使敛阴气矣;《古方选注》:治以附子之温,半夏之辛,佐以粳米之甘,使以甘草、大枣缓而行之,上可去寒止呕,下可温经定痛。


泄泻


表现:暴注水泻,短时间内即导致脾阳大虚;更多见于慢性腹泻,病程日久,饮食不化,缠绵不愈,时轻时重,腹痛隐隐,得温则舒。


治则:调理元气,温中健脾,元气充足,脾阳来复,其泻即止


宜用:养胃煎、温胃饮加减


痢疾


表现:久痢不愈,因寒积久滞肠中,腹冷隐痛,下痢稀薄而带有粘冻,且遇寒即发


治则:温中散寒,消积导滞


宜用:温脾汤,健脾汤加减


痰饮


表现:由于脾阳不足,气化无权,不能行水,则水饮内停心下,胃中振水有声,脘腹喜温喜按,胸胁支满,背部寒冷,心悸气短。


治则:温脾化饮


宜用:苓桂术甘汤主之




水肿


表现:水肿以腰下为甚,按之凹陷不起,小便不利,由于脾阳不足,气不化水,以致下焦水邪泛滥。


治则:温运脾阳,以利水湿


宜用:实脾饮加减


鼓胀


表现:单腹胀大,青筋外露,小便不利,或下肢水肿,小便不利


治则:温补脾阳,化气行水


宜用:调中健脾汤加减


脾阳虚的症状多表现为腹泻,泄泻,在具体改善过程中需听从专业人士的建议。


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