卵巢癌，等你分析丨读片专栏1171期

2019年08月26日

临床资料

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病史：女性，60岁，一月前无明显诱因下出现上腹胀伴隐痛不适，无嗳气，无恶心呕吐，无发热盗汗胸痛。

体检：腹部稍膨隆、肝脾肋下未触及，全腹无压痛反跳痛。浅表淋巴结未及肿大. 心肺（—）,T：36.5。

辅助检查：B超提示脐水平以下腹膜增厚，腹腔积液，子宫附件显示不清晰。

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病理结果：腹腔穿刺活检，病理报告考虑为卵巢癌

小   结

分析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。

其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 

卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。

诊断：

1.超声检查  可初步明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。

2.CT及磁共振检查  进一步明确肿瘤的性质，了解肿瘤侵犯腹盆腔脏器的范围。

3.肿瘤标记物：CA12-5（卵巢上皮性癌的标记物）；AFP （甲胎蛋白，对内胚窦瘤有特异性价值）；CA199、CEA（在粘液性卵巢癌中常升高）等。