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变通十枣汤 【配方】甘遂10克，大枣30~50枚。 【功能】缓下水饮。 【主治】肝硬化腹水。 【用法用量】 1.上方加水同煎20~30分钟，去渣、汁，留用大枣； 2.一次食用大枣10枚，若已泻下则不再加服； 3.若未泻下，加服1枚； 4.仍未泻下，再加服一枚，逐渐递增，以泻为度。 【方解】 1.甘遂味苦性寒，功擅治水逐饮，通利二便，为逐水之峻药； 2.大枣甘温质柔，能补脾和胃，益气调营；因其甘缓之性，故能缓和猛药之峻利，使之祛邪而不伤正； 3.两药相伍，攻逐水饮而不伤正气，健脾培土而不恋水邪。 【特别说明】 十枣汤，出自东汉张机《伤寒杂病论》，功擅峻逐水饮，为治疗腹水、胸水之名方。然于其毒性和峻烈之性，加之医者多有“不求有功，但求无过”的思想，历代医家多弃良方而不用。将本方折中变通，弃渣、汁，食大枣，寓泻于补之中，从而变为安全可靠、缓泻之方。 在应用本方时应注意以下两点： 第一，腹水消退后需及时随证施治，尤其是注意扶正补虚； 第二，对体质虚衰、身体不支者，仍当慎用。 |
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