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王海洋:从静脉腔内射频闭合术疗法角度重新认识下肢静脉曲张解剖

 赵黎明柳人医 2019-08-29


8月8-10日,杭城又迎来了一年一度的浙江血管外科高峰论坛,回顾既往的五届会议,浙江血管外科论坛始终坚持:“关注基础、面向基层、规范治疗、迈向高峰”的办会宗旨,致力于分享科研成果、交流临床经验,带来了本专业主动脉、颈动脉、下肢动、静脉疾病的最新理念及技术,举办了临床医师超声能力培养及管理规范学习班,用一整天的时间来进行各种微创技术的理论学习及大量手术现场直播,让参会者更加全面深入的了解下肢静脉曲张这个血管外科最常见的疾病,共同探索血管外科的未来。

会上,血管资讯特邀哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授进行了独家专访,下面让我们一睹为快!

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您好,王教授,您在本届血管外科高峰论坛上为大家带来了《从静脉腔内射频闭合术疗法角度重新认识下肢静脉曲张解剖》,同时哈医大一院血管介入外科作为东北首家、国内第四家率先引进腔内热消融闭合术单位,您能和我们谈一下该术式对于静脉曲张的疗效优点和传统手术的差异吗? 

王海洋教授


腔内热消融手术是一项改革性的治疗下肢静脉曲张的手术新方式,它具有创口小、精准,而且住院天数少便捷,恢复快,复发率较低等特点。不同于传统高位结扎剥脱手术,创伤大,并且需要进行腰麻或者全麻,部分心肺功能不全的患者无法耐受,术后恢复时间长,严重影响患者正常的工作和生活。

微创热消融手术远远优于传统的高位结扎剥脱手术。传统的高位结扎剥脱手术,仅对主干、五个属支进行处理,剥脱曲张的静脉,没有处理穿支静脉,穿通支静脉,容易引起再次复发。

腔内热消融手术需要在彩超引导下进行手术。彩超引导下的手术解剖方式,不同于传统手术的解剖方式,需要明确三个系统,两个隔层:

  • 三个系统就是深静脉系统,浅静脉系统和穿支静脉系统;

  • 两个隔层就是深筋膜和浅筋膜;

要明确彩超下的这些解剖情况,才能更好地进行术前筛查、明确术中的手术方式,制定更精准的手术方案,更彻底地治疗静脉曲张。


王海洋
主任医师,教授,博士研究生导师,1970年6月生。现任哈尔滨医科大学附属第一临床医学院,普外科副主任,血管介入外科主任,群力院区普外科主任,血管外科主任。

国际血管联盟(ISVS)会员;亚太血管学术联盟理事;国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员;国际血管联盟中国分会糖尿病足学会黑龙江省分会副主任委员;中国老年医学会周围血管疾病管理分会副会长;国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会常委;中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员;国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会“静脉曲张微创治疗学组”副组长;白求恩公益基金会 静脉曲张学院副院长;白求恩公益基金会 血管专业委员会 副主任委员。

目前主持课项目6项,其中国家自然科学基金2项,国防科工委国际合作项目1项,黑龙江省自然科学基金资助项目2项,黑龙江省教育厅科学技术研究项目1项。黑龙江省卫生厅和哈尔滨医科大学医疗新技术奖项8项。发表研究论著数十篇,累计影响因子近二十。

长期从事血管外科临床工作,曾在阜外医院、北京协和医院、解放军总医院、北京安贞医院学习血管外科科研及临床技能,并曾去美国、德国、日本等多个国家血管介入中心研修血管腔内技术,并曾去马来西亚学习创面及糖尿病足治疗。擅长血管外科的常见病多发病的诊治,在颈动脉狭窄、肺栓塞、腹主动脉瘤、布-加综合症、内脏血管疾病、下肢动静脉阻塞病、血液透析通路等疾病的诊治有较深的研究;率先于国内提出“下肢动脉硬化闭塞症无支架化理念”,较早的开展TurboHawk、Straub-Rotarex S/Aspirex、Angiojet和药物涂层球囊腔内介入技术;微创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤,治疗水平处国内领先国际先进行列;率先于省内开展颈动脉系列手术,包括颈动脉内膜剥脱术治疗脑动脉缺血、巨大颈动脉瘤及颈动脉体瘤切除术、升主动脉-锁骨下动脉-颈动脉分叉序列旁路术治疗大动脉炎造成的大脑及上肢缺血等,整体水平处于国内领先;率先于省内开展了创伤性动-静脉瘘及假性动脉瘤的手术及微创腔内治疗;拓展了血管外科许多顽症的手术方法,如“手术治疗多发性大动脉炎、手术治疗肾性高血压、远端序列旁路术治疗动脉闭塞症”等一批国内领先的新术式,血液透析方面率先应用分流栓及Fogarty导管建立自体血管透析通路,填补了多项国内空白,从横向上开拓了学科的治疗规模,收治患者2000余人/年,手术1500余台/年。




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