哪些胃药不能混着一起吃？

柯大夫，我从年初开始胃就一直不舒服，大过年的去查了胃镜说是非萎缩性糜烂性胃炎，吓得我啊。

现在包里经常备着各种各样的胃药，比如保和丸、达喜、吗丁啉等等。不过上周去复诊，被医生批评了，说我乱吃药，还说这些药物要分开吃，不能混着一起吃。

难道，胃病不是综合治疗效果更好吗？

   健康大小事，来问柯大夫  

你说到的保和丸、达喜、吗丁啉等，都是日常生活中经常用到的胃药。不少人在胃不舒服时，往往是吃一种不管用就两三种一起吃。

其实，这样做不但不能起效，效果还可能变得更差。

你可能会问：那医生给我们开胃药时，为什么经常一次性开好几种？

这是因为，很多胃肠道疾病用药有酸碱之别。

比如，胃酸分泌增多会引起烧心、胃痛、反酸等不适，可服用抗酸药，如碳酸氢钠片、铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝（胃舒平）等“碱性药”。

食积、消化不良时也会有类似症状，但常用的保和丸等中成药则属于“酸性药”。如果酸碱混用，会影响疗效。

慢性胃病常常需要联合用药，服药次序不对也会影响疗效。

比如多潘立酮片（吗丁啉）等促胃动力药一般在餐前半小时服用，目的是加快胃排空。

为了避免食物阻碍药物与胃壁接触，硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）等胃黏膜保护剂，通常也在饭前半小时至一小时服用。

但这两类药不宜同时服用，一定要岔开吃，否则后者可能来不及覆盖到胃黏膜上就被排出胃部。

不少慢性胃病经过正规治疗，病变基本痊愈，但复发的可能性还是有的，如轻度胃胀、胃痛、烧心等胃部不适。

有慢性胃病的人群可以自备一些常用胃药，通常有抑酸剂、胃肠动力剂、胃黏膜保护剂、助消化剂等，必要时择其一二备用。一旦出现复发先兆，立即取出自备药物，对症治疗。