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非甾体类抗炎药有百余种之多，我们现在常用的有:阿司匹林怡美力、莫比可、萘普酮、乐松、优妥、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸钠(扶他林、英太青、戴芬)、布洛芬芬必得、酮洛芬、萘普生、吡罗昔康(炎痛喜康)、西乐葆、万络等，这些药物对类风湿关节炎都有止痛作用。  可是不少患者埋怨:所有止痛药都用过了,就是解决不了问题。这是什么原因呢? 这里面有一些用药的原则与用药方法问题,可能患者不甚了解。 非甾体类抗炎药虽然都是用于止痛抗炎,但各种药物服用后发挥最佳作用的时间不同，出现的不良反应也不同。在选用非甾体类抗炎药时应考虑到多种因素,如药物的功效耐受性、安全性、方便性、价格等,同时还应考虑到患者的年龄、病情、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物,以及妊娠等。  我们通常会发现:张某用吲哚美辛(消炎痛)效果好,而李某则“偏爱”布洛芬，这就是所谓的个体差异性。明白了这个道理,就要注意到用药的个体化,患者要配合医生选择最适宜于自己的非甾体类抗炎药。 到目前为止,对非甾体类抗炎药的疗效和不良反应,还无法在患者应用之前作出预测,同一种药物既不会在不同的患者出现完全相同的疗效，也不会出现完全相同的不良反应。由于个体间存在如此明显的差异性,对接受这类药物治疗的患者,需要密切观察反应,经过治疗几周后疗效不佳,或出现不良反应者,应改用其他药物,最好选用非同一结构的药物。  一般不主张同时应用两种或两种以上的非甾体类抗炎药。因为给患者用一种非甾体类抗炎药，只要剂量合理,要比几种小剂量非甾体类抗炎药合用的效果好,而且合用还有个配伍问题,即合理同时应用,才能加强药效。否则会适得其反,不但疗效不好,不良反应也大。 如果需要应用两种非留体类抗炎药,还要区别情况、灵活掌握,如一些患者早晨起床时关节特别僵硬，可在前一天晚上临睡时加一种镇痛作用持续时间较长的药,如优妥、吲哚美辛栓等。 另外,非甾体类抗炎药多数对胃黏膜有损害，因此口服药都应在餐后即服。在使用中,应注意危险性高和不良反应大的药物,特别是老年人、高血压、肝或肾功能受损患者 |
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