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血流动力学--心室功能曲线 心室功能曲线心室功能曲线所表达的是心室的前负荷与心室每博做功之间的关系，心室的前负荷多采用压力指标表示，如CVP、PAWP。 心室功能曲线根据Starling定律来表达相应心室的做功状态，左心室功能曲线可分为充盈压力低时的上升阶段和充盈压力较高时的平坦阶段。右心室后负荷低，做功小，右心室功能曲线每博做功指数低，平台阶段不明显。 左心室功能曲线左心室功能曲线 根据Starling定律，心室前负荷越大心室所做的功也就越大。 曲线A为心功能正常时，LVSWI随PAWP的变化关系，那么曲线B为心功能重度抑制，曲线C为心功能重度抑制。心功能抑制，心肌收缩力下降，曲线变低平，前负荷升高，心脏的做功不能相应增加，SV下降，临床上表现出典型心力衰竭。 根据同时测量的PAWP和LVSWI可以在图中标出相应的心功能点。曲线A、B、C代表了不同心脏功能状态下心功能点随PAWP变化的移动轨迹。如果连续进行心功能点的测量，可以动态反映患者心脏功能的变化情况，结合心功能点的移动与治疗的关系还可以反馈性对临床治疗进行定量指导。 心功能受损，心肌收缩能力下降，曲线A向曲线B甚至曲线C方向移动。应用正性肌力药物，曲线C向曲线B甚至曲线A方向移动。进行扩容治疗时，心功能点沿不同的心功能曲线向PAWP增大方向移动，利尿或脱水治疗时心功能点向相反方向移动。 本期内容参考：实用重症医学第2版。 血流动力学系列文章来源于日常自主学习记录，如有问题请私信联系，不喜勿喷，欢迎各位同道关注并私信联系沟通，共同学习解决…… 字体潦草，尽量练习，难为各位同道…… |
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