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来源：医学之声 作者：沈空
临床上抗生素使用不仅与感染严重程度相关，与感染部位常见致病菌相关，与致病菌抗菌谱相关，还与抗菌药物在致病区域的血药浓度相关。例如，泌尿感染常见感染菌有大肠埃希菌，可用喹诺酮类药，常见喹诺酮药有环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等，但由于莫西沙星在尿液中的分布浓度较低，临床上较常用环丙沙星、左氧氟沙星。 1. 脑部感染 ①脑部感染常见溶血性链球菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，脑膜炎奈瑟菌，李斯特菌，流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯菌，肠杆菌，拟杆菌等。 ② 常见抗菌药物：青霉素，第三、四代头孢，碳青酶烯类，糖肽类，喹诺酮类，氨基糖苷类等。 ③ 脑部感染应选用可以透过血脑屏障的抗菌药。 临床上常见的抗菌药物
2. 呼吸系统感染 1） 上呼吸道感染 ①常见于病毒感染，肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。 ②常见抗菌药物：青霉素，第一、二代头孢，糖肽类。 2） 下呼吸道感染 ① 常见于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、厌氧菌、支原体、衣原体等。 ②常见抗菌药物：青霉素，第二、三代头孢，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂，糖肽类，碳青霉烯类，喹诺酮类，林可酰胺类，大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、抗真菌药。 ③应选用能通过血-肺泡屏障的药物。 临床上常见的抗菌药物
3. 腹腔感染 ①腹腔感染常见于肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、厌氧菌等药物。 ② 常见抗菌药物有：青霉素，第二、三代头孢，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂，碳青霉烯类，喹诺酮类，氨基糖苷类，糖肽类。 临床上常见的抗菌药物
4. 泌尿感染 ① 泌尿系感染常见大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、念珠菌、肠杆菌、肠球菌等混合感染。 ②常见抗菌药物有：青霉素、第二、三代头孢，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类，喹诺酮类，氨基糖苷类，大环内酯类、糖肽类等。 ③需选用尿液浓度高的抗菌药。 临床上常见的抗菌药物
5. 骨关节感染 ①骨关节感染常见金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肠杆菌、拟杆菌等。 ②常见抗菌药有：青霉素、第二、三代头孢，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类，喹诺酮类，氨基糖苷类，糖肽类等。 ③ 需选用骨关节腔浓度高的药物。 临床上常见的抗菌药物
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