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咽喉疼痛，发热怕冷，喉咙一直干想要喝水，和朋友聊天说话都是那么难受……咽痛4天，服用西药后，咽痛不解反而加重，想要服用中药而来诊治。血常规检查发现，血白细胞总数与中性粒细胞增高。双侧扁桃体红肿有化脓点，颈下及腋下淋巴结肿大。刻诊时，咽喉疼痛，发热恶寒，咽干欲饮水，大便干结，小便黄，舌红苔薄黄，脉数。诊为咽痛热证，应当清热利咽，以甘草汤加味：生甘草24g，大黄9g，金银花45g。5剂，每日1剂，水煮2次分3次服。二诊时，药用2剂，咽痛明显减轻，又以前方2剂痊愈。化脓性扁桃体炎从中医治疗，若能恰当治之，则可取得预期治疗效果。咽痛热证，以甘草汤清热利咽止痛，加大黄以夺热于下，金银花以清热解毒，药用仅3味，疗效显著而可靠。注意：文章内容仅供临床思路参考，非专业人士请勿私自试药！如有需要协助指导者，可联系书茶医舍。扫描二维码，立即咨询▲ 【方 歌】甘草汤是咽痛方，临证加减当详辨，红肿热痛火热攻，清热利咽功效良。【用 法】上一味，以水三升，煮取一升半，去滓。温服七合，日二服。【适应证】咽痛热证：咽痛，咽部红、肿，炽热；舌红，苔黄，脉数等。
【原文应用导航】少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与桔梗汤。(311)【配伍原则与方法】 咽痛热证的基本病理病证是邪热搏结于咽；经气经脉为邪热所阻而不通。因此，治疗咽痛热证，其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。1.针对证机选用清热利咽药 邪热侵袭并肆虐于咽，其经气经脉为邪热所灼腐而滞涩或不通，证以咽痛咽肿为主，其治当清热利咽。如方中甘草。2.随证加减用药 若咽痛者，加薄荷，牛蒡子，以清热利咽；若咽中有痰者，加半夏，桔梗，以化痰利咽；若气滞者，加紫苏，枳实，以行气宽胸利咽等。
【组 成】半夏洗，碎如枣核，十四枚(5g) 鸡子去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，一枚【方 歌】苦酒汤中鸡半夏，不能语言咽中伤，声不出者或嘶哑，清热涤痰能敛疮。【用 法】上二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之。不瘥，更作三剂。
【适应证】痰郁火灼咽痛证：咽痛，咽中溃烂，咳吐黄痰，或咽痛有灼热感，语言不利，声音嘶哑，稍用力则疼痛，咽中痰阻；舌红，苔黄腻，脉数或滑等。【原文应用导航】少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。(312)
【文章来源】王付.经方学用解读[M].北京:人民军医出版社,2004:450-452.
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