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曾经有一个问题，“我学了很多技术，但后来大部分都被我忘记了，那学习的意义是什么？” “当我们还是个孩子的时候，吃过很多食物，现在已经记不起来吃过什么了。但可以肯定的是他们中的一部分已经成为我们的骨头和肉。” 技术无他，唯手熟尔—— 所习技术也，盖技缘于手熟，道术缘于道进于技矣。 距离第一次听到肌肉记忆这个词已经很多年了，当时在大学里，很多运动项目的训练都是采取了这样的一种方式，只不过当时并不知道这叫刻意训练（Deliberate practice），每天体育学院的运动员都要进行上百次的起跑，跨栏，投篮，射门，经过几万次的练习才能提高所完成动作的速度、准度。 怎样把这个逻辑运用到康复治疗师的身上？ 其实就是我们经常说的——刻意练习。 刻意练习，不能重复地做过去一直在做的、自动完成的动作。 而是要建立一套反馈体系，帮助我们做到高效而可怕的勤奋。 有一本很著名的书，书名就叫《刻意练习》，可能你也看过。 书里介绍了 3 个建立反馈的方法，特别生动形象。 第一个建立反馈的办法，我们称之为音乐模式。 什么叫音乐模式？ 钢琴水平是怎么练出来？我身为一个外行，认为肯定是对着琴谱弹呗。 可琴谱可能早在几百年前就写好了，所以钢琴家们不断练的是什么？ 是钢琴的演奏表演的能力，练的是手法、是节奏。 钢琴家们会用录音，发现练习中的错误，然后纠正。 刻意练习中的音乐模式，就是把这一小段琴谱，切割成一个个小段，每个段落循环练习。 一次次，一段段提高能力，你的水平才会真正的提高。 第二个建立反馈的方法，叫做国际象棋模式。 简单地说，在这个模式下，能力是可以通过找到对手、学习高手来获得的。 以下棋为例，人类学习下棋，水平提升的快慢，很多时候取决于陪练的水平。 所以，研究高手的棋谱，是棋手们常用的训练方法。 比如辩论这种能力，如果没有对手跟你真刀真枪地战个痛快，可能很难练出来。这就是为什么，很多人经常在说百战归来再读书。 你只有在战争中，才能学会战争。 —— 第三种建立反馈的模式，体育模式。 体育模式需要我们对单项技能反复练习。 比如说游泳，有个运动员非常厉害，叫菲尔普斯。 你想过一个问题没有，菲尔普斯都是世界上游泳最快的人之一了，还有人有资格做他的教练吗？ 如果没有的话，那奥运冠军岂不是都没有教练？ 但真相是，不论一个运动员多么厉害，旁边都要有个教练。 既然教练的比赛成绩不如运动员，那他们的工作是什么？是基于运动项目的方法论和训练产生的反馈体系，来帮助运动员不断提高。
所有运动项目的背后，都是行之有效的逻辑和方法。 不是去跟游泳最快的人学游泳，而是要在单项上，用专业方法训练自己，借助教练的专业知识和经验给自己反馈，这是体育模式给我们的启发。 受困于本科教育中羸弱的临床治疗技能学习，学了很多，不好用。工作后才发现手中的技术不足以应对神经康复，还是骨科康复，30分钟、45分钟的一次治疗，当我们无计可施时，大半时间只能按摩和拍拍打打混过去，美其名曰我在给他“放松”，按摩成了康复治疗师的代名词。眼下康复治疗技术的学习班众多，先知先觉的治疗师早已奔波于各种大小培训之间来提升自身的技能。 我们应该怎么真正掌握一门技能呢？ 一、核心原则：知行合一 什么是技能？技能就是那些你以为你知道，但如果你没做过，就永远不会真的知道的事情。 是以为知道，还是真知道？需要一个变量来检视，这个变量是测试，所谓纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。 从以为知道跨越到真知道，也需要一个变量，这个变量是练习，书读百遍，其义自见。 以为知道到真知道之间有多大距离，还需要一个变量，这个变量是反馈，你以为你以为的不一定是你以为的。 可见，掌握技能的三个过程：练习、测试、反馈。 看过去，技能是练习， 看今天，技能是测试， 看未来，技能是肌肉记忆。 那么技能的核心存量是什么？是测试，因为只有能通过测试的知识才是技能，是骡子是马得拉出来遛遛。
二、关键因果链：熟能生巧 对技能而言，最关键的因果链就是通往真知道的因果链，是哪些关键的“因”，导致了真知道这个必然的“果”？ 仔细思量一下，你也会认同，那就是练习，刻意练习，练习练习再练习。这种练习通常是明确和有计划的，是为了提高指标，并常常需要老师的帮助；能反复多次；对结果的反馈是可持续得到的。 三、增强回路：演一百遍，演的就是你 如何建立技能的增强回路？首先就是要推动测试这个核心存量，而推动测试的就是刻意练习，想只有问题，做才有答案，刻意练习增强面对测试的信心和能力，测试给练习提供选择压，越测试越要练习，越练习越要测试。 这就形成了一条“测试(±)→练习(±)→测试”的增强回路。 测试和练习可以是正向增强，步步高升，更上一层楼，也可以是负向增强，用战术的勤奋掩盖战略的懒惰。 要实现正向增强回路就需要刻意练习，刻意练习要找出那些自己觉得痛苦艰难却能促使我们不断进步的事情，然后不断重复这些事情。每次重复之后，我们都要强迫自己看到或让别人告知自己哪里没有做好，然后继续重复其中最痛苦艰难的部分。继续这个过程，直到身心俱疲。 可见，让正向增强回路运转，还需要反馈这条调节回路。 四、调节回路：结构不对，什么都不对 反馈越及时有效，技能越强，技能越强，能获得的反馈越少越无效，反馈是技能的调节回路。 技能反馈通常需要名师指点，如果不具备条件，自己也可以制造反馈。 要想制造反馈，你必须先有成果，就是要基于已有的成果来发现问题，就是一定要有输出，或者说叫应用来作为前提。 一个好的办法就是写摘要，然后把摘要分享。写摘要作为有效反馈也是需要条件的：一是摘要对照着文本写，要找出文本当中的重要事实、陈述和一些观点，而不是脱稿写。二是把那些文本当中的重要事实、陈述和观点用自己的话写出来，绝对不能去抄原话，不是选择把不要的去掉，把要的留下来。 五、滞后：练习练习再练习 技能不同于知识，不是一下就能学会的，从练习到测试，从反馈到练习之间都有滞后。 如何应对滞后效应？ 将练习和应用并联，将洞察力技能用到工作生活中去，边练边用，一边进行生活每日洞察，一边进行案例拆解分析。
不抽象，就无法深入思考；不还原，就看不到本来面目。 如果真的希望获得比别人更强的能力，要超级勤奋，Work Super Hard。 方法论重不重要？非常重要，但当你的方法论精进到极致之后，你还是得回到最最根本的勤奋，甚至是可怕的勤奋！
最后的话 很多人号称自己有 10 年工作经验，其实，他只是把 1 年的工作经验，重复了 10 次而已…… 重复，不带来进步，真正的进步，来自“刻意练习”。 所谓的“刻意练习”，是因为不断反馈、调整，每一次都比上一次有进步。 每个领域最杰出的人，往往是刻意练习时间最久的那个人。
陈词滥调的“练习，练习和练习”并不是完全正确的答案。简单的练习不足以快速获得技能。仅仅重复活动更不会导致效果提高。 这不是数量，而是实践的质量。 最近在人类表现领域的研究表明，人才是刻意练习的结果，这是一项高度结构化的活动，其中涉及提高绩效的具体目标。它需要持续的评估，反馈和思考。这并不好玩，需要大量的精神和体力。 当你参与有意识的练习时，你处于你能力的极限和知识的边界，伸展出一个只是有点遥不可及的目标。  |
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