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皮肤黧黑案（假性黑棘皮病）王某，女，12岁，2017年4月30日初诊：项部皱褶及腋窝部皮肤发黑，环唇黧黑，病史半年有余。纳可，眠佳，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉缓。患儿体质壮实肥胖，体重60余公斤。 病机：脾肾阳虚，水饮泛滥。 治法：温补脾肾，化气行水。 方药：苓桂术甘汤、五苓散合二仙汤。茯苓15g 炒白术12g 桂枝9g 炙甘草5g 仙灵脾12g 仙茅12g 细辛5g 生麻黄5g 泽泻9g 猪苓12g 15剂，每日1剂，水煎服。 2017年5月27日二诊：环唇黧黑明显缓解，项部皱褶及腋窝皮肤颜色变浅，舌脉如前。处方如上，15剂。2017年6月25日三诊：皮肤黧黑继续变浅，原有项部富贵包不意也明显减小。效不更方，仍以一诊方，15剂。 一月后家人来告，愈，问是否继续服药巩固，嘱停药。半年后随访，无复发。 病机眼目：脉沉缓（脾虚）环唇及皮肤皱褶处发黑（肾虚） 体胖（痰湿） |
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