【每日一药】：收敛止血，生肌敛疮之妙药

赤石脂的源流

    赤石脂为不规则的块状，大小不一，很少成结晶状态，多数为胶凝体。表面粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹，光滑如脂。赤石脂质细腻，易砸碎，断面平滑，吸水性强，用舌舔之粘舌。有泥土气，味淡。以色红，光滑细腻，易碎，舌舔之粘性强、嚼之无沙粒感者为佳。

    赤石脂首见于秦汉时期的中药专著《神农本草经》，因有五色之分，故又称之为“五色石脂”，属硅酸盐类矿物，主要成分为水化硅酸铝，尚含相当多的氧化铁、镁、钙等。由于它所含的氧化铁、氧化锰的多寡不同，故颜色可从白、灰，以致青、绿、黄、红、褐等色，这就是“五色石脂”的真正原因。色青者为青石脂，又名青符，“久服补髓益气，不饥延年”。色黄者为黄石脂，亦名黄符，“久服轻身延年”。色黑者为黑石脂，亦名黑符，又叫石黑，也有“久服益气，不饥延年”之功。色白者为白石脂，亦名白符，“久服安心不饥，轻身延年”。
    色赤者为赤石脂，亦名赤符。“久服补髓好颜色，益智不饥，轻身延年”。所以，五色石脂又有“五色符”之名，均被列为“上品”之药。但真正常用的还是赤石脂与白石脂，诚如南北朝医家陶弘景所说：“今俗惟用赤石白石二脂，余三色石脂无正用。”

    历代医家用赤白石脂，均作为涩肠、止血，多用以治疗久泻久痢，崩漏带下，便血之证。如《子母秘录》用于治“小儿水痢，形羸不胜大汤药。白石脂半大两，研如粉，和白粥空肚与食。”《斗门方》中治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服，均是行之有效的单方。近代有些药书注明：赤石脂孕妇慎服，这是值得探讨的。因为赤石脂属性温甘涩之品，可固下，可止血，且能“久服补髓益气，轻身延年”，何以会有“催生下胎”之用？其所以有“堕胎”之说，大概起源于南北朝《名医别录》中的一句话，说赤石脂能疗“……产难，胞衣不出”。但后世医家并未直接说赤石脂能“堕胎”，如明代李杲说：“赤石脂下胎衣无推荡之峻”；清代张璐的解释是：“赤石脂治难产胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之，但血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。”如此说来，赤石脂对正常孕妇怀孕期间，似乎并无催生堕胎的功用，只是说在孕妇生产之时，无力分娩或产后胎衣无力排出，可用赤石脂，而不是说孕妇在怀孕期间不可用。如果说“重坠”而堕胎，那么，为什么白石脂就没有这种“孕妇慎用”的说法呢?况且矿物类中药也并非均有重坠堕胎之弊，如石膏、磁石、龙骨等，均无“孕妇慎服”之说。至于古人认为赤石脂与肉桂相畏，有的学者通过反复证实，两者相畏，是由于赤石脂对肉桂中的挥发油活性成分具有很强的吸附作用，将它们共煎，会降低肉桂中有效成分的含量，从而降低疗效。

【药名】：赤石脂
【别名】：红土，石脂，高岭石，五色石脂，赤符，红高岭，赤石土，吃油脂，红高岭土，陶土
【性味归经】：甘，酸，涩，温。归大肠，胃经。
【功效】：涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮。
【用法用量】：煎服，9～12g，先煎。外用适量，研末敷患处。
【临床应用】：久泻久痢；大便出血，崩漏带下；疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。
【临床注意】：不宜与肉桂同用。孕妇慎用。湿热积滞泻痢者忌服。
【现代研究】：有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物，减少对肠道黏膜的刺激，而呈止泻作用。对胃肠黏膜有保护作用。能制止胃肠道出血，显著缩短家兔血浆再钙化时间。
【经典方剂】：桃花汤——方中赤石脂甘温调中，味涩质重，入胃肠，长于涩肠止泻，并能止血，为治久泻久痢，下痢脓血之常用药。与干姜，粳米同用，治疗虚寒下痢，大便脓血不止者。