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“药”不能停，欢迎来到“每日一药——西药篇”。今天小编与大家一同来学习西药“单硝酸异山梨酯”！ 今日西药--单硝酸异山梨酯 【化学结构】 【结构特点】 ♦是硝酸异山梨酯的体内活性代谢物——5-单硝酸异山梨酯； ♦作用时间长，水溶性大，副作用降低。 【适应证】 用于冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛，与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭，肺动脉高血压。 【禁忌证】 青光眼患者禁用。 【药物相互作用】 1.与西地那非同用可引起严重的低血压，严禁西地那非与一种硝酸盐制剂同用。 2.降压药或血管扩张药可使硝酸异山梨酯的体位性降压作用增强。 3.硝酸异山梨酯可增强三环类抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。 4.硝酸异山梨酯可使二氢麦角碱的血药浓度升高，降压作用加强。 5.与乙酰胆碱、组胺合用时，疗效可减弱。 6.拟交感胺类药（如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、肾上腺素或麻黄碱）可降低硝酸异山梨酯的抗心绞痛效应。 7.酒精可加重硝酸异山梨酯的不良反应。 【注意事项】 （1）仅确有必要时，方可用于妊娠期妇女。 （2）不应突然停止用药，以避免反跳现象。 【用法用量】 口服:片剂、分散片剂、胶囊剂、胶丸剂一次10~20mg,一日2~3次，严重病例可一次40mg,一日2~3次。缓释片剂、缓释胶囊剂于晨服,初始剂量一次50mg增加或60mg,一日1次,需个体化给药。 【制剂与规格】 片剂:(1)10g;(2)20mg;(3)40mg。胶囊剂:(1)10mg;(2)20mg。胶丸剂:(1)10mg;(2)20mg。缓释片剂:(1)50mg;(2)60mg。级释胶囊剂:50mg。 【习题训练】患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50 mg tid po 甲钻铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析，正确的是（） A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钴胺片用量不合理 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：B 解析：用于冠心病，单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd。因此上述处方的剂量不准确。 |
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