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案例:【失眠19年,百治无效】【严重失眠5年,高血压6年肩背冷痛,脚冷夜尿多】。【双下肢冰凉3年】:【当归四逆汤加附桂理中汤】

 书香中医专科馆 2019-08-31

临床举隅:

例1  岑绍忠,男,27岁,因失眠半年,症状加重,头痛头晕二月,已在急诊科、内科治疗二个月,经点滴血栓通,薄芝糖肽及给予安眠药等治疗,病情无好转,失眠仍严重,我于2012-2-3首次接诊病人。严重的失眠中医有较好的疗效,我停掉所有的西药,改为中医治疗。

我辩证为心血不足,心肾不交,给予


黄连阿胶汤+酸枣仁,远志,茯芩,桂枝,白术,甘草,


每日一剂,并教授病人做穴位按摩,坚持晚饭后散步,热水泡脚。

4天后,病人再诊时诉,失眠头晕头病症状已明显改善,每晚可睡6小时,梦较多,再调治半个月,失眠头晕等症状消失,病人送锦旗一面以示谢意。



  例2 媛媛我院的护士,因上夜班倒班、夜里要带小孩,小孩哭闹,失眠半个月,心烦头痛,服安眠药不起作用,找我用中医治疗,中医辨证为心血不足,心肾不交,给予


黄连阿胶汤加酸枣仁,加茯苓,6剂而愈。



 例3 我院护士小钟的妈妈失眠19年,百治无效,痛苦万分,漫漫长夜,熬过了19九年,已丧失了治疗信心,曾自杀十几次。


我辩证我心火不足,不能下达小肠,中焦有寒湿,心火上逆,上热下寒证,方给


黄连阿胶汤  加  当归四逆汤 加 味,


当晚即熟睡5小时,七天有五天睡得很好,再给七剂,睡眠继续好转,夜尿也由5~6次减为1~2次,大效,顽固性失眠,虽相当难治,但只要辩证准确,还是能够治愈的。




例4 我院护士阿兰的母亲有严重失眠5年,高血压6年,血压一般150/100毫米汞柱,有头晕头痛,肩背冷痛,脚冷夜尿多,舌淡白,苔薄黄,脉沉细,但寸脉动滑,触诊额热脚凉,中医辨证心火不足,不能下达小肠,中焦有寒湿堵住焦寒,膀胱冷,还有虚阳上浮(寸脉动滑),心火不能下达小肠则上逆,心神被扰,则眠难安。


我给予当归四逆汤加黄连阿胶汤加龙骨牡蛎玉桂熟地,滋阴敛阳,

葛根麻黄升提阳气,竹茹冬瓜仁降浊阴,方为:


当归10克,桂枝12克,白芍12克,大枣8颗(劈)炮附子10克,玉桂4克(后下)龙骨20克(布包),牡蛎30克(布包),干姜12克,炙甘草10克,白术18克,茯苓15克,厚朴8克,川木通10克,细辛3克,补骨脂12克,菟丝子12克(布包),黄连6克,黄芩8克,阿胶10克(烊化)葛根30克,麻黄8克,冬瓜仁30克,竹茹10克,熟地30克,


每天一剂,水煎服。结合推拿按摩头颈部,

一个月后,血压稳定正常(自我治疗后,未用降压药),

睡眠正常,头晕头痛,肩背冷痛,脚冷夜尿多等症状全部消失。



  例5 陈小姐,因双下肢冰凉3年于2012-11-5找我看病,脚冷以冬天明显,无其他不适,脉沉紧细,苔薄白

中医辨证里寒证给予

当归四逆汤加附桂理中汤。

患者7年前有严重的失眠症,我给予中医治疗,中成药参耆五味子,

穴位按摩,穴位选内关,合谷,足三里,头面部,按摩手心,

晚上散步,慢跑,热水泡脚,效果很好,一个月失眠头痛治好了。

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