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一个朋友说：我肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软，不是说六味地黄丸是滋阴补肾的吗？为什么吃了没效果。 铱甜说：谁说滋阴补肾一定得吃六味地黄丸，有些人轻微肾虚又有内热，需要补阴与泻火，适合六味地黄丸。如果阴虚严重，就需要纯补，培育阴气涵养阳气的。  明朝写出《景岳全书》的张熟地老师说得非常清楚： '善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。' 这句话说明了阴与阳虽然对立，却又存在于一个事物中。正如雌雄之于天地，夫妻之于家庭。阴以阳为主，阳以阴为根。人体亦如是，阴阳互补，生命活动才得以正常进行。 所以补阳与补阴一向是经久不衰的话题，由于涉及面太宽，这里我们避开补阳不谈，就谈谈六味地黄丸和另一个补阴的方剂。  补阴，通常与补肾一起进行。张熟地老师提出的真阴论认为：真阴，一名元阴，又叫真精，是存于肾中最基本的物质。既包括先天之精和天癸，又包括后天精血和形体。所以，滋阴补肾是不分男女的。 六味地黄丸于滋阴补肾颇有建树。张熟地老师检视它良久，大笔一挥，化裁加减，创制了同为补阴的左归丸。左肾属水，右肾属火，本方取其滋水，故名左归。 张熟地原名张介宾，号景岳，是明朝后期的京城名流与名医，因善用熟地治病得此名。而熟地养阴血、填肾精，相当于“水”，可以补津液，是六味地黄丸的要药。也是左归丸的要药。 那么，六味地黄丸和左归丸有什么区别呢？ 对六味地黄丸了解的人都知道，它由“三补三泻”构成。 熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、丹皮三两、泽泻三两。 熟地黄配合山茱萸、山药，补肝脾，益精血，是著名的“三大名补”：地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。肝脾肾同补。 而茯苓和泽泻，利水消肿，泄热降浊，是利水湿而泄肾中浊气的好药材；丹皮有清热活血，退虚热的功效，是著名的“三大名泻”，活血利水，共同调节水液疏泄。  张老师说：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”。故在创制左归丸时保留了六味地黄丸的三补，去掉“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），重用熟地240克滋肾填精，大补真阴，为君药。 山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗。山药补脾益阴，滋肾固精。加入枸杞补肾益精，养肝明目。更入龟、鹿二胶这血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义。加强滋补肾阴之力，均为臣药。各为120克。 正所谓前述：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。 真阴不足，还可能引起腰膝酸软，方中菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。也各120克。  诸药合用，左归丸便具有了滋阴补肾，填精益髓的功效。其纯甘壮水，纯补无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证，常用于肾阴亏损较重者。 六味地黄丸，补肾的熟地黄用量是补肝的山萸肉与补脾的山药两味之和，故以补肾阴为主。又补药用量重于“泻药”，是以补为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证。 《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》中，一句话道出了左归丸和六味地黄丸的区别： “左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。”  左归丸配方： 由大怀熟地240克 山药120克(炒) 枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝120克(酒洗，蒸熟) 菟丝子120克(制) 鹿胶120克(敲碎，炒珠) 龟胶120克(切碎，炒珠) 先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸（9克），食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。一日2次，早晚服，一般一个疗程为20-30天。 主治真阴不足证。自汗盗汗，头晕眼花，耳聋失眠，口燥舌干，腰酸腿软，遗精滑泄，舌红少苔等是其特点。 我们吧 不要错过 |
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