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中风历节病脉证并治第五 矾石汤 治脚气冲心。 导读：《金匮要略》编辑按照刘渡舟编著《金匮要略诠解》中分类方法，按照第几章第几条标注。注释多选清代、近现代医家著作，受个人认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重自我理解。欢迎大家留言补充名家论述或者发表自己的注解！  子恒试注 患脚气病，湿邪阻滞于下，气机运行受阻，向上逆乱冲心，从而导致心悸、气喘、呕吐等症。治疗可外用矾石汤，矾石酸涩，善化湿浊，湿化气畅，则病可除。 清·尤怡《金匮要略心典》 脚气之病，湿伤于下，而气冲于上。矾石味酸涩，性燥，能却水收湿解毒，毒解湿收，上冲自止。 清·沈明宗《张仲景金匮要略》 夫脚气一证，仲景不出专论，但附一方。观其汤下云：治脚气冲心。然脚气因风湿、寒湿、湿热所致，经云：伤于湿者下先受之。阴病者，下行极而上，因上中二焦之气先虚，脾湿下流，相招外邪，互蒸成热，上冲于心，即地气加天之谓也。故用矾石味酸性温，煎汤淋洗，善能收湿澄浊，清热解毒，然湿从下受，当使下渗而去，则不冲心矣。 清·陈修园《金匮要略浅注》 此脚气外治之方也。前云疼痛不可屈伸，以乌头汤主之。至于冲心重证，似难以外法幸功。然冲心是肾水挟脚气以凌心，而矾能却水，兼能护心，所以为妙，想必以乌头汤内服后，又以此汤外浸也。 刘渡舟《金匮要略诠解》 本方指出脚气冲心的辨证论治。人之阳气虚弱，不能运化水湿，水湿毒气伤于下，留滞不去，郁蒸成热，上冲于心，故下肢肿大，麻痹不仁，屈伸不利，而心悸不安。 治以矾石汤。矾石酸涩性燥，能却水收湿解毒，毒解湿收，则不冲心，脚肿自消。 胡希恕《胡希恕金匮要略讲座》 底下这个方子啊，矾石汤是外用方，矾石，就是现在所说的明矾。把他弄弄水，洗脚，浸脚，这个治脚气。矾石二两，右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。这也是附方，底下全是了。这个矾石汤从哪儿搞来的？没注明，也没写附方，其实它是附方。他说治脚气冲心，矾石这个药啊，它祛湿有收敛作用。如果脚肿了，或者有点作用，但是要脚气冲心，我看治不了。  继承和发扬中医，是我们的责任！ 版权说明 版权说明：本文部分内容摘自《金匮要略诠解》，作者/刘渡舟；《胡希恕金匮要略讲座》，讲述/胡希恕。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。文中《子恒试注》部分为原创内容，转载请说明出处。  全章内容 第1条：夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 第2条：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。 侯氏黑散。治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。 第3条： 寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。营缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。 风引汤。除热瘫痫。 防己地黄汤。治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。 第4条：寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。 第5条：趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。 第6条：少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。 第7条：盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。 第8条：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 第9条：味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。 第10条：病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤。治脚气疼痛，不可屈伸。 矾石汤。治脚气冲心。 附方： 《古今录验》续命汤。治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。 《千金》三黄汤。治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。 《近效方》术附子汤。治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。 崔氏八味丸。治脚气上入，少腹不仁。 《千金方》越婢加术汤。治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。  熟读成诵  矾石汤。治脚气冲心。 |
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