许莫氏结节

许莫氏结节

椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。如果不合并向椎体后缘突出，临床可无神经根受压体征

主要病因刺激或压迫了神经根而引起症状

传染性无

别称许莫氏结节

又名schmorl结节

ICD-10编码M51.4

治疗方式手术

名词释义

许莫氏结节（又名schmorl结节）：

许莫氏结节 但往往因许莫氏结节把椎体后缘翘起，刺激或压迫了神经根而引起症状、体征；

侧位X线片可见椎体后缘三角形翘起阴影；

CT片可见典型的许莫氏结节的影像。

治疗手段

手术减压是重要的治疗手段。减压的范围应根据压迫部位决定。当卡压严重时，手术必须十分细致。清除骨质时，可用薄型骨膜剥离器深入神经根管（包括侧隐窝）后壁骨的深面，保护神经根，然后用骨凿一片一片凿去。松解神经根粘连时，切忌粗暴或过度牵拉，手术效果与病变程度和减压彻底有密切关系 许莫氏结节

许莫氏结节是腰椎的退化，椎间盘的退化一般在20岁之前就完成了，即从出生到十几岁，椎间盘是有血管组织，但20岁之后椎间盘的退化，椎间盘就变成无血管组织。所以说得了腰突是吃药不可以好的。因为无血管的组织养料是运不进去的。

腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰腿痛为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴.

专家提示: 解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。

相关病例

病例:女性，50岁，腰痛数年。（图）

腰1－4椎体缘不同程度骨质增生，腰1－3椎体下缘许氏结节（腰3考虑合并软骨结节，连同椎体后缘骨片向椎管内突出，导致局部椎管变窄）。系由于椎间盘变性,椎体的软骨板破裂，髓核脱出突出入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，椎体中叫许莫氏结节，后缘叫软骨结节，大多为单发，偶尔多发。好发于L4，次为L5和L2，可与椎缘骨并存，吴恩惠的<影象诊断学>认为椎缘骨也是髓核向前脱出形成的,如果不合并向椎体后缘突出，临床可无神经根受压体征,骨内的软骨结节连同椎体后缘骨质可突入椎管，故常合并椎间盘后突。发病机制：先天性解剖缺陷为因，慢性外伤起催化作用，骨内软骨结节是果。骨内的软骨结节连同椎体后缘骨质可突入椎管，常合并椎间盘后突。