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银杏叶片，是用从银杏叶中提取的活性成分制成的中成药，归心、肺经，有活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂的功效，可以治疗瘀血阻络所致的胸痹心痛、卒中、半身不遂、舌强语謇、冠心病稳定型心绞痛等疾病。在临床上，不仅有许多心血管疾病患者服用银杏叶片，更有一些老年人为防治动脉硬化将其作为保健品长期服用。 动脉硬化是血管外科最常见的疾病之一， 由于动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，造成管腔狭窄甚至闭塞，从而导致冠心病、脑卒中及外周动脉疾病等。动脉硬化主要发生于老年人，70岁以上者患病率高达90%，是老年人死亡的主要原因之一。从表面上看，动脉硬化导致的冠心病、脑卒中、外周动脉疾病是银杏叶片的适应证。实际上，问题并非如此简单。 长期服用:增加血管破裂风险动脉硬化的病理生理过程非常复杂，在造成血管狭窄、闭塞的同时，还会使血管弹性降低、脆性增高。硬化的血管与正常血管相比，更容易发生破裂出血。长期服用银杏叶片，一味想通过活血化瘀治疗动脉硬化，就好比一条河流的下游已经被堵住，此时再加大上游的水量，反而更容易造成河流破堤成灾——血管破裂出血。 有些患者的动脉硬化造成血管闭塞的同时，还伴有动脉瘤形成，其本身已经有一定的破裂风险，再加上银杏叶片的活血化瘀作用，破裂风险会增加。 与抗凝药合用：增加出血风险我国中老年人高血压病的患病率超过70%，对于合并高血压且血压控制不佳的患者来说，本身就存在脑出血风险，而长期服用银杏叶片等活血化瘀药物，更会增加出血的可能性。合并冠心病的中老年患者需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，合并房颤的中老年患者需要服用华法林等抗凝药物，不同的抗凝、活血药物之间会有一定的相互作用。如果再加上银杏叶片轻者可引起皮肤黏膜、牙龈出血，重者可造成胃出血，甚至脑出血。 患者是否需要服用银杏叶片，应由医生说了算。通常，医生会综合考虑患者的全身情况，包括动脉硬化和各种基础疾病的发生情况。必要时还会要求患者检查凝血功能。 因此，中老年人切忌将银杏叶片作为防治动脉硬化的保健品，长期服用。 小贴士 防治动脉硬化:控制“三高”+健康生活方式 动脉硬化发病率高，严重者会致残、致死，但并非“不治之症”。除规范服药外，还有很多防治措施。 预防动脉硬化的首要措施是控制危险因素，包括控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂)，纠正不良生活习惯，戒烟、戒酒，加强运动，同时适当减压和避免情绪暴躁。中老年人应定期体检，早期发现动脉硬化。若存在动脉硬化但尚无症状，可每3 ~ 6个月复查血管超声，了解动脉硬化发展程度，及时治疗。 |
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