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泻下方之厚朴三物汤
2019-09-02 | 阅:  转:  |  分享 
  
厚朴三物汤

【方源】:《金匮要略》

【组成】:厚朴15克,大黄12克,枳实9克。

【用法】:水煎服。先煮枳实、厚朴、后下大黄。

【功效】:行气除满,导滞通便。

【主治】:实热内枳,气滞不行,腹部胀满疼痛,大便不通,舌红苔黄,脉弦有力。

【方解】:本方与小承气汤药味相同,但剂量不同。小承气汤意在荡积攻下,故以大黄为主药;本方意在行气泻满,则以厚朴为主。本方中厚朴行气除满;枳实、大黄泻热导滞,去积通便。三药配伍,使气滞通畅,实积消除,则诸症自愈。

【按语】:本方以脘腹胀满疼痛、大便涩结、脉弦有力为辩证要点。现代常用于治疗肠麻痹、肠梗阻、肠功能紊乱、便秘等。如食滞,加山楂、麦芽、莱菔子;腹胀甚者,加大腹皮、莱菔子;血瘀,加桃仁、赤芍、丹参;蛔虫梗阻肠道,加槟榔、苦楝根皮、川椒。

使用本方,以大便通利为度。虚寒性便秘者忌用,体虚者慎服。

现代药理研究证明,本方水煎液对家兔的离体肠管,在小量时呈现明显的兴奋作用,随着剂量增大逐渐出现抑制作用。

【附方】:

厚朴大黄汤(《金匮要略》)药味于本方略为相同,而重用厚朴、大黄。功能下气除满,破结泻实。主治支饮兼见胸腹痞满,大便秘结等病症。





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(本文系千機閣首藏)