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肺气肿中医辨证

 梅香斋21 2019-09-02

1、什么是肺气肿?

       肺气肿为肺脏的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等终末细支气管远端气腔增大,气腔壁发生破坏性改变的一种病理状态,终末细支气管远端肺组织弹性下降,容积增加,含气量增多。肺气肿发病率、致残率与病死率都较高,可导致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心脏功能不全等严重预后,严重影响患者的劳动能力和生活质量。据世界卫生组织估计,肺气肿仅次于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染,与艾滋病并列为全球第四大死亡原因。

2、肺气肿病因

        肺肿多为肺系病日久不愈,反复发作,积渐而成,由肺脾气虚,肾不纳气,气滞痰阻,虚实错杂所致。

3、肺气肿临床表现

        临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

            

4、肺气肿中医辨证

1)痰浊壅肺

证候:咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫状,喘促气急,稍劳即著,怕风易汗、脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。

治法:化痰降气,健脾益肺。

2)痰热郁肺

证候:咳嗽,咯痰色黄粘稠,咯吐不爽,喘息气粗,胸部胀满,烦躁,口渴欲饮,身热微恶寒,溲黄便干,舌红苔黄燥或黄腻,脉数或滑数。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

3)肺肾气虚

证候:喘促日久,倚息不能平卧,呼多吸少,声低气怯,气不得续,动则喘促更甚,胸闷,心悸,咳嗽,痰多清稀或白如沫,形寒肢冷,夜尿多,重者面青唇暗,舌淡或紫暗,苔白,脉沉细数无力。

治法:补肺纳肾,降气平喘。

4)肺肾阴虚

证候:喘促气短,动则喘甚,咳嗽痰少,质粘难以咯出,面红烦热,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数。

治法:滋补肺肾。

通用名】参鹿健肺胶囊

【成分】人参、鹿茸、枸杞子、何首乌、黄芪、白术、茯苓、远志、黄柏、狗脊、当归、核桃仁。辅料为:无。

【适应症】补气养血,健脾益肺,固肾强身,安神健脑。本品用于肺、脾、肾不足所致食少纳呆,气短喘促,神疲倦怠,头晕耳鸣。

【包装规格】每粒装0.25g

【用法用量】口服,一次3粒,一日2次。

【不良反应】尚不明确

【禁忌】儿童禁用。

【批准文号】国药准字Z20026506

5、饮食原则

1、增加高蛋白饮食,减少碳水化合物。

碳水化合物在产生能量的同时会产生较多的二氧化碳和水,增加慢阻肺、肺气肿患者的通气负担。因此,膳食营养中应该减少碳水化合物摄入,增加脂肪和蛋白质的量和比例,选择营养丰富并且容易被人体利用和吸收的食品。以大豆为原料制成的豆制品,如豆腐、豆浆、豆芽等,价格便宜,且易于消化吸收。大豆与奶、蛋、肉、鱼等动物性蛋白一起被称为优质蛋白质。

2、多补充维生素,食用新鲜水果。

补充足量人体必须的维生素和微量元素。新鲜水果和蔬菜中维生素C、胡萝卜素,对肺具有保护作用。每天进食维生素C、维生素A,可以增强支气管粘膜上皮的防御能力,维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动,改善呼吸道感染症状,促进支气管黏膜修复,增加肺通气量。

3、应避免使用过冷、过热、辛辣、生硬的食物,避免刺激气管引起阵发性咳嗽。茶碱类药物容易引起胃肠道不良反应,应在餐后服用。应注意避免过度饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料。

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