重用熟地治疗腹泻

重用熟地治泻 挽脱 作者：王金亮

2015-07-30 09:39阅读：414

2005年夏秋之交，一天中午，一青年男子挽扶一60余岁老妇求诊。主诉腹泻不止已3日，日达20余次。泻下水样，已呈脱水之势。经服多种中西药物，泻下未停。急以输液以解脱水之危，但腹泻仍未停。津脱-气虚，病人萎靡不振，气少懒言声微，舌淡，舌苔薄白，脉细弱。

前医所用方，多为参苓白术散、葛根芩连汤之类，症情依然。家父诊后云：此乃暴泻夺津伤血，血亏难以载气，气又随津而脱。气虚渐衰，更无力固摄而泻下难挽。治当以“固精+益气”，先定少阴，以迅速稳定局面！

处方：

1（定体）

（定少阴）熟地50 + 红参20

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2（定病）

（肠水）党参15茯苓10炒山药20甘草3；

（肠热）黄连5。

二日后，患者复诊，言其一剂后腹泻减轻，二剂后大便渐有序，日2～3次。后改六君子汤加减，调理旬日而愈。

家父云：此案泻下日久，津液暴脱，气随液而脱，已成危候。《本草正义》言：“熟地黄，凡津枯、血少、脱汗、失精、大脱血后，产后血虚未复等症，大剂频投其功甚伟”。此例暴泻滑脱---津血大失---元气失去载体，虚散外脱----不能固摄肠液-----腹泻更重，形成恶性循环链条，此时急当重用熟地大补精血，以“定”乱局！