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一场“感冒”引发的猝死

 hpyllll 2019-09-03

每年春季都是流感的高发期,而流感发生的季节也是心肌炎高发的时期,临床数据表明,大部分的心肌炎患者在发病前半个月内都患过不同程度的感冒。学龄前孩子、青壮年是相对容易患病毒性心肌炎的群体。

病毒性心肌炎是一种非常凶险的疾病,严重时可导致心律失常、猝死,不容小觑。眼下正是感冒的高发季节,如果感冒症状持续两周以上,并伴随出现心悸、气短、胸闷,甚至不明原因的恶心呕吐、腹痛等症状时,一定要警惕并及时就诊。

心肌炎症状难发现,如何判断?

病毒性心肌炎的发生取决于感染源和自身的抵抗力。一般的病毒感染并不会引发心肌炎,而对于成人,只有在免疫力下降(如疲劳、熬夜、压力、疾病、女性经期等)的情况下加之病毒感染,此时发生心肌炎的概率会明显升高。

轻度的病毒性心肌炎可能感觉不到什么;重的则会有严重的心律失常,心力衰竭。如果这个时候没在意,还像往常一样工作,甚至特意跑去运动出汗,心脏负担因为运动而加重,这样雪上加霜就可能引起心脏衰竭,危及生命。

由于没有特异性的症状表现,因而心肌炎实际上是很难诊断的。如果在1-2周里,有过感冒等上呼吸道感染或腹泻等肠道感染病史,之后又出现了胸闷、心慌、胸部不适等心律失常症状,此时应立即就医,考虑是否与心肌的损坏有关。除此之外,也有些人群在病毒侵入心肌后会出现无症状型、心衰型、心肌坏死型心肌炎,甚至还有些是没有先兆突然死亡的猝死型心肌炎。

致命威胁的暴发性心肌炎

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种,属于急性重症心肌炎,会使患者突然之间出现恶性心律失常,诱发猝死。是一种防不胜防的疾病,发病率虽不高,但病死率却可高达95%以上,暴发性心肌炎可发生于任何年龄,同时可发生于任何季节,冬春季相对多发。男女发病没有差异,学龄前儿童与青壮年较多见。

暴发性心肌炎早期往往让人在不容易察觉,导致错过最佳治疗时机。许多患者早期仅有低热、乏力、轻度腹泻等不明显症状,可持续3-5天或更长。当出现这些前驱症状时应及时去医院进行排查。

如何预防心肌炎?感冒时保证休息

在心肌炎的预防上应该注意,出现“感冒、腹泻”等身体小不适后就要多加在意,尽量减少活动,保证充足睡眠,多吃新鲜蔬菜,少吃油腻食物。

出现心肌炎后,一个月内应该静养,避免大的活动,3个月之后如果患者没有其他症状,可以考虑恢复工作。在1年内不应该参与游泳、球类运动等过于剧烈的活动,可以做些散步之类的舒缓运动。恢复期间如果不引起重视,心肌炎可能还会复发,进而转变成慢性,引起扩张型心肌病,危害终身。


相关专家链接:


陈瑞珍

所属医院:复旦大学附属中山医院

所属科室:心内科

职称:教授

擅长:心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血压等心血管疾病的诊治

门诊时间:特需门诊:星期二上午,星期三上午,星期五上午

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杨昌生

所属医院:复旦大学附属中山医院

所属科室:心内科

职称:主任医师

擅长:心血管病的诊断和治疗,尤其冠心病、心肌疾病,心律失常,高血压诊治

门诊时间:特需门诊:星期三上午,星期四下午,星期五上午 

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高伟

所属医院:交大医学院附属上海儿童医学中心

所属科室:小儿心血管科

职称:教授

擅长:先天性心脏病、心律失常、心肌病等诊治,尤其是先天性心脏病(肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄、动脉导管未曾闭、房间隔缺缺损、室间隔缺缺损等)的介入治疗

门诊时间:专家门诊:星期一上午
特需门诊:星期五上午 

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金玮

所属医院:交大医学院附属瑞金医院

所属科室:心内科

职称:主任医师

擅长:血脂异常、冠心病、心肌炎、心力衰竭的优化治疗

门诊时间:特约门诊:星期三上午 

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解玉泉

所属医院:交大医学院附属新华医院

所属科室:心内科

职称:副主任医师

擅长:冠心病的介入治疗、急性心肌梗死等危重患者的抢救、心肌炎、高血压、心肌病的诊断及治疗等方面具有丰富的临床经验

门诊时间:专家门诊:星期二上午,星期四上午 

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