14张图让你读懂乳腺癌乳房重建术！丨吴炅教授

乳房重建术的利与弊，都在这一篇，值得收藏！

2019年8月10日，第二届肿瘤精准诊疗高峰论坛暨第五届乳腺癌个体化治疗大会在京召开，来自五湖四海的乳腺肿瘤相关学科专家在会上作出精彩报告。其中，知名乳腺外科专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科吴炅教授就乳腺癌乳房重建术进行了详细的讲解。

 

吴炅教授

 

根据中国乳腺癌术后乳房重建横断面调查，国内的乳腺癌乳房重建术已形成一定规模。一项110家单位参与，涵盖除青海、西藏、香港、澳门、台湾外的中国29个省市的调研显示，87.3%的单位已开展重建手术，全乳切除术后重建比例为10.7%。

 

一些临床医生可能仍对乳腺癌乳房重建存在一定认识误区或认识不足。为便于阅读，界妹已将吴炅教授的重要观点整理成图表，相信通过阅读本文，大家会对这项手术有更深的了解。

 

1. 乳房重建前，患者告知怎么做？

  

2. 乳腺癌乳房重建有何利弊？

 

 

3. 不同学科合作模式有哪些优缺点？

 

  

4. 肿瘤整形保乳利与弊有哪些？

 

 

5. 即刻与延期乳房重建怎么选？

 

注：SSM=保留皮肤的乳房切除术；NSM=保留乳头乳晕复合体的乳腺切除术；LABC=局部晚期乳腺癌

 

6. 植入物一步法与两步法大比拼

 

 

7. 中国乳腺癌术后乳房重建手术横断面调查

 

 

8. 国内近期一步法植入物乳房重建占优因为啥？

 

 

9. 两步法置换假体应在放疗前还是后？

 

 

10. 植入物乳房重建术后放疗好不好？

 

注：DTI=磁共振扩散张量成像

 

11. 自体组织乳房重建是不是更好？

 

 

12. 不同自体组织怎么选？

 

注：LDMF=背阔肌肌皮瓣

 

13. 修整手术应在植入物重建前还是后？

 

 

小结

• 乳腺癌乳房重建术的利弊之间可以转化；

• 多从患者、家属的角度考虑治疗决策，充分告知和沟通；

• 评估自身及团队技术能力、资源可及性；

• 加强同行、学科间的交流与学习，推动专科培训；

• 积极开展围绕乳腺癌乳房重建手术的临床研究和真实世界数据库建设。

专家简介

吴炅教授

吴炅，主任医师、教授、博士生导师，复旦大学肿瘤医院副院长，药物临床试验机构主任，中国抗癌协会（CACA）乳腺癌专业委员会候任主任委员，CACA软组织肿瘤专业委员会委员，上海市抗癌协会分会主任委员，上海市医学会肿瘤专科分会副主任委员，上海市医学会肿瘤靶分子子专科分会主任委员。

 

本文首发：医学界肿瘤频道

讲课专家：吴炅教授 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

本文作者：玉酱