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临床中，我们对痛风进行了分期，包括：痛风急性发作期、痛风间歇发作期、慢性痛风石病变期、痛风日久期。 不仅如此，还对痛风性关节炎进行了分型，包括：湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰瘀阻络证、肝肾阴虚证。 根据不同时期对症下药，才能达到最佳的效果。那么，对于不同时期的痛风患者，药方上应该要怎么使用呢？ 一、痛风急性发作期主要证型为湿热蕴结证，多表现为四肢关节突然出现红肿热痛，晚上症状、高温时加重，伴发热口渴、心烦不安，舌红、苔黄腻、脉滑数。 治以清热解毒、祛湿通络，治疗可用清热利湿汤、清痹凉血汤。
·清热利湿汤 组成：黄柏、苍术、薏苡仁、萆薢、山慈菇、忍冬藤、车前子...... 用法：水煎服，1日1剂，分2次服。 ·清痹凉血汤 组成：生地黄、玄参、黄柏、牡丹皮、知母、萆薢、桑枝、忍冬藤、土茯苓...... 用法：水煎服，水煎成400ml，1日1剂，分2次服。 二、痛风间歇发作期或慢性痛风石病变期多为瘀热阻滞证或痰瘀阻络证，常表现为痛风发作时累及关节逐渐增大，关节疼痛明显，但红肿症状较急性发作期减轻了一些，关节处皮肤温度不高，伴疲倦乏力，舌暗红或紫暗、苔白腻、脉涩。 治以活血化瘀、益气通络，治疗可用化痰散结方、益气化湿汤。
·化痰散结方 组成：制川乌、制半夏、桂枝、白芍、薏苡仁、萆薢、秦艽、灸甘草...... 用法：1日1剂，水煎，分2次服用，半个月为1个疗程。 ·益气化湿汤 组成：黄芪、白术、苍术、防己、桑枝、忍冬藤、木瓜、秦艽、知母、红花...... 用法：水煎服，1日1剂。 三、痛风日久期日久多累及肾脏，为肝肾阴虚证，表现为痛风病史长或发作次数多，局部关节变形，肢体麻木，行走困难，肢体屈伸障碍，头晕耳鸣，脸红口干，舌红、少苔、脉弦细。 治以益气养阴、补益肝肾，兼祛风通络，治疗可用健脾补肾降浊汤。
·健脾补肾降浊汤 组成：黄芪、当归、赤芍、川芎、王不留行、鸡血藤...... 用法：水煎服，1日1剂。 另外，若关节僵硬、畸形，可加活血化瘀、通络之药，如桃仁、红花、络石藤、鸡血藤等；若痛风石溃破，加半夏、山慈菇等祛痰软坚、散结通络之品。 最后，在这里要告诉大家，以上方剂虽然各具功效，但剂量或用法不当也有一定的毒性，且辩证也需通过医生判断。因此一定要在专业医生指导下应用，切不可看完本文自行服用！ |
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