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戴某，女，21岁，某日食山芋干，始觉脘腹不适，继则呃逆频作，呕吐未消化食物，经投降逆之品，呃逆已止，然食后即觉胃气上冲，每日必吐3次，渐至食入即吐，病经四月，中西药治疗未效，乃收住入院。经钡餐透视，胃液分析及多方检查，均未发现异常，迭投清火降逆之剂，如大黄甘草汤、左金丸、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、大半夏汤等，效不著。改用酸苦辛通益胃等法治之，呕吐亦不止。形体日瘦，面色苍黄，食后即吐，吐多存少，水谷难进，服汤药亦必吐出大半，大便干结量少。邀余诊治，思及食入即吐，责之有火，又兼舌尖红，便结，按证用清胃和中降逆之剂，尚合病机，何以竟顽固至此？回家查阅中医验方汇编，见朱砂散一方，可治顽固呕吐，由朱砂、半夏、丁香、冰片、甘草组成，细究方药，朱砂甘、微寒，《本草从新》曰：“朱砂泻心经邪热，镇心定惊。”《本草求真》曰：“朱砂体阳性阴，外显丹色，内含真汞，不热而寒，离中有坎也，不苦而甘，火中有土也。”能镇心安神且又重坠，善止呕吐，俾药食不至吐出。冰片辛苦微寒，能散心盛有热，通诸窍，散郁火。半夏降逆止呕，下气散结，燥湿化痰，丁香止呕降逆，再加甘草调和中土，兼以解毒，合用之能镇逆泻心，和胃止呕。再思病者舌尖红，乃心火偏旺，与方中述证尚合。清胃无效，何不清心治之，即以朱砂30g，半夏15g，丁香6g，甘草6g，冰片3g研为极细末，每日2次，每次3g，药服半料，呕吐即止，观察月余，亦未复发。［《张泽生医案医话集》］（刘大鹏） |
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