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借力政策和互联网优势，打破信息化单点突破怪圈，各级医院正在重塑高效、科学的全生态系统，将医院打造成为“创新高地”和“医疗服务高地”。 中国的互联网医疗，先后历经业界十余年的艰辛摸索，其中实践者，曾经甘苦自知；当下，乐于与业界齐分享。 8月31日于银川举办，由《中国医院院长》杂志主办，银川市卫生健康委员会、中国卫生信息与健康医疗大数据学会互联网 医疗专委会、全国呼吸专科医联体联合主办，宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、银川市第一人民医院协办的“2019中国医疗互联网高峰论坛”上，各医院信息部门主管与相关第三方后勤支持机构负责人，畅聊互联网 医疗健康大势，分享了各自迅速赶超，跨越式发展的经验。 医院互联网 医疗健康依存大势 “政策一直在鼓励与支持互联网 医疗健康，重点在于各级医院如何落实与消化。”在“共享云时代：互联网 智慧医疗”分论坛上，国家卫生健康委医疗管理服务指导中心处长向准以“规范互联网医疗管理”为题，从政策的支持到引导，再到规范，首先阐明了政策指引。 自去年4月《国务院办公厅关于促进“互联网 医疗健康”发展的意见》，到同年10月《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，再到今年7月，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于深入开展“互联网 医疗健康”便民惠民活动的通知》和《国家卫生健康委关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知，多项指针和细则均旨在落实“互联网 医疗健康”服务体系，为老百姓看病就医带来便捷。“医疗行业信息化正迈向新的发展阶段，机不可失，须迎头赶上。” “医院的发展演变过程，也是规模扩张推动信息化建设顶层设计的过程。”宁夏回族自治区人民医院院长吕金捍表示，2016年10月至今，其所在医院综合改革实现了五个院区横向到边、纵向到底的一体化管理，组织架构、管理体系、制度流程发生了根本性变化，紧密型医联体建设紧扣医院改革步伐。与此同时，互联网传输技术、数据技术按技术、通讯技术进一步优化，奠定了互联网医院运行和管理基础，医院智慧服务、业务协同、远程会诊、健康管理、质量监管和线上急救等六大能力的基础与水平的明显提升。“依靠这一优势，医院正在合力构建依托自治区人民医院的实体、以支付结算为纽带、以线上紧密型医联体为核心成员单位的区域医疗中心。” 国家远程医疗与互联网医学中心办公室主任卢清君在本次论坛上带来了“5G时代的互联网医院新业态”的分享。他首先表示，当下，患者接受“互联网 ”医疗服务，应按服务受邀方执行的项目价格付费。因为“互联网 ”医疗服务涉及邀请方、受邀方及技术支持方等多个主体或涉及同一主体不同部门，各方应自行协商确定分配关系。同时，结合最新的互联网 医疗健康服务政策，更好的付费标准，应由地方医保部门制定、调整价格，最终实行省级管理。 针对当前较热的5G 医疗，他表示，各医疗机构切勿“拔苗助长”，应区分研究场景与商用场景，要兼顾云管端整体发展进度，要关注公众对技术的期待值，也要平衡公益性与长效性机制。 本场分论坛，银川市第一人民医院院长马瑞霞、北京大学深圳医院副院长王琦等人，也先后介绍了所在医院的“互联网医院建设与应用”和“智慧医院建设过程中如何提高医疗服务质量”等方面的经验与探索。 个性化诊疗需求推动医疗AI行业发展 近年来，结合互联网医疗的开放、交互、便捷和跨界等特点，医疗资源的优化配置和高效利用，使就医流程和机制更加便捷，能为患者提供更加多样化的就医方式和个性化的医疗服务，从而提高医疗服务效率，提升医疗服务满意度等优势，各级医疗机构纷纷尝试以AI技术赋能医疗。“AI不宜迟：AI技术的医疗创新应用”分论坛上，多位医院信息部门负责人介绍了所在医院的实践。 “群体标准化诊疗基础上的个体化诊疗方案已出现。”安徽医科大学第二附属医院院长鲁超认为，以往运行多年，“一医一患”的内涵已经发生改变，诊疗模式已转为单个医生 网络化信息库和知识库，单个患者 网络知识 “智能”并行阶段。在此背景下，医学人工智能的应用与医院信息化系统的兼容和互操作性应得到更好解决。在他看来，相关应用应以助力优化服务流程为出发点，固定化医疗服务质量管控为主线，以提升运营管理水平为抓手。“当前的智慧医疗和医学人工智能应用最重要的是要体现人的智慧，各种技术和装备发展仅能作为手段。” “信息中心是开放平台，优秀的工程师将得到快速成长。”新疆维吾尔自治区人民医院信息科主任彭建明以“医院电子病历知识库建设”为题，详细介绍了所在医院核心业务的闭环管理。他介绍，在整个医疗过程中，从医嘱下达、校对到执行和执行结果反馈，医院信息中心实行全程监控，使医嘱过程形成了闭环流程链，实现了临床活动状态可监控、医疗过程可追溯，医疗环节可控制的状态，从而达到持续改进医疗质量，进而保障医疗安全的目的。 “六级电子病历的核心内容之一就是医疗业务的闭环管理。”彭建明介绍，围绕这一核心，医院相关知识库的建设工作是一个长期、持续改进的过程。“最优方法是知识小组和医疗质控部门配合，分析医院的病历和不良事件，收集最容易对医疗质量和医疗安全产生影响的医疗问题，以问题为导向，针对性的做知识库，并且持续跟踪实施效果，对知识库不断完善改进。” “基于互联网 构建医院-社区-居家护理延伸”、“医联体发展促进分级诊疗实施”、“云审方流转中心探索与实践”，北京大学首钢医院副院长王海英、中日友好医院副院长彭明强、银川市第一人民医院信息科科长袁方等人，也分别在本次分论坛上介绍了基于互联网的相关智慧医疗体系打造的成果。 技术平台助力后勤管理更加“行云流水” 随着医院医疗卫生规模的迅速发展，后勤服务作为医院运行的基础和保障，正在越来越多地影响到医院的管理效率。因此，后勤管理必须在保障基础服务的同时，不断提高管理水平，不断探索现代医院后勤管理的新模式。 本次论坛的“探索现代医院后勤管理新模式”研讨会上，各致力于医院后勤管理的相关管理者也将从业多年的实践成果一一奉上。 “让运营更安全，让服务更完善，让管理更精细，这就是后勤的任务。”无锡市人民医院副院长沈崇德是业界闻名的专家。在他看来，医院后勤信息化的主要应用在于经济管理、智慧运营、智慧服务、智慧管控和智慧安防。因此，打造成熟的医院后勤综合运营信息平台相当重要。 “5G时代的医院后勤信息化，将得到更多的技术加持，但同时更要以人为本，强化管理的有序原则，做好角色定位，以新理念为驱动，按需求进行管理，加强宣传和引导。”他强调，在此基础上，才更有利于审慎选择合作方，强调“产品适宜”和合作共赢。 “医院智慧安防体系建设”、“医院空调设计与运行”、“医院暖通空调系统节能技术介绍”……本次研讨会上，浙江大学附属第一医院党委副书记邵浙新、中元国际工程有限公司总工程师袁白妹、格力空调暖通工程师黎小梅、麦克维尔中央空调有限公司西区技术经理吴威、新疆自治区人民医院后勤服务中心消防动力科主管张怀东、北京华源泰盟节能设备有限公司市场部副部长乔宇等人也先后带来了在医院空调系统运维上的经验。 “智慧，将让医院后勤管理与服务更加行云流水。”沈崇德最后表示。 |
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