肾脏肿瘤

肾脏肿瘤

肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一，欧美国家较亚洲国家发病率高，城市较农场发病率高。

中文名肾脏肿瘤

粗死亡率为0.32/10万人

排    名排名第21位

临床表现殊异

基本内容

肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一，欧美国家较亚洲国家发病率高，城市较农场发病率高。丹麦瑞典人发病最高，日本、南斯拉夫人最低。据1990～1992年我国22省（市、区）抽样调查地区居民恶性死亡率及死因构成统计，肾肿瘤的粗死亡率为0.32/10万人，占全身恶性肿瘤死因的0.30%，排名第21位，1980～1996年底中国医学科学院肿瘤医院收治泌尿男生殖系肿瘤及肾上腺肿瘤2256例，其中肾实体瘤共770例，占泌尿男生殖系及肾上腺肿瘤的34.13%占全身肿瘤的1.32%^[1]。

肿瘤分类

　　肾肿瘤病理类型复杂，临床表现殊异，各家观点不一。1957年富特（N.C.Foot）等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类，这一分类方法以其简明扼要、比较完善实用，为人所乐于接受。近数十年，特别是B超、CT、MRI的广泛应用，肾实质肿瘤的检出比较容易，检出率迅速提高，人们对肾肿瘤的认识较前大有转变，如以往认为肾肿瘤几全为恶性，良性极少，现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例，并非罕见。今介绍常有的简明分类表如下：

1、来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);

　　2、来自肾盂上皮的肿瘤，有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;

　　3、来自肾胚胎组织的肿瘤，有肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;

　　4、来自间叶组织的肿瘤，有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;

　　5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤;

　　6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤;

　　7、来自肾包膜的肿瘤，有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤;

　　8、囊肿，有孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌;

　　9、转移性肿瘤。

常见类型

肾肿瘤多为恶性，以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来，良性肿瘤的检出率提高，这一概念有所改变。中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中，良性肿瘤48例，占6.29%。除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外，尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤，以肺癌肾转移最常见，其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移，这类病人生前可能因转移广泛而未能处理，多数只在尸检中发现。