冠心病

             1.辛芎二黄汤

【方源】孟澍江效验方。

【组成用法】细辛4g川芎8g生蒲黄15g姜黄6g水煎服。

【功效主治】本方有温经散寒、活血止痛作用，可用于治疗胸痹、心胃气痛，痰瘀互阻所致的冠心病心纹痛。

【加减应用】胸阳痹阻，塞痰壅盛者加全瓜蒌15g，薤白头10g，桂枝5g;痰浊盛者加半夏9g，或配合苏合香丸1粒化服

              2.冠心病方

【方源】姜春华效验方

【组成用法】瓜藝24-30g薤白9g枳壳9g丹参15g郁金15g川椒3g吴萸3g细辛3g

水煎服。

【功效主治】本方有温通胸阳，活血止痛的作用，可用于治疗冠心病，症见胸闷或偶有心痛者。

【加减应用】经常胸痛者加制乳香9g，炒五灵脂9g:

剧痛者加川乌9g，蒲黄15g，檀香3g，降香9g;

舌有瘀紫者加赤芍9g，桃仁9g，当归9g，川芎9g，红花3g;有气虚表现者加别直参3g，黄芪15g:

阳虚，唇紫舌暗，肢冷恶寒者加附子9g，肉桂1.5g(或川乌9g，桂枝9g);

若面白汗出肢冷者应急用参附汤;阴虚者加生地9g，麦冬9g，元参9g，五味子9g:

有痰湿者加半夏9g，获苓9g。

                3.养心汤

【方源】邢子享效验方

【组成用法】当归15g炒白芍15g茯神20g龙骨20g炒枣仁20g人参6g(或太子参20g与沙参20g)丹参20g红花6g枸杞15g炙甘草6g

水煎服。

【功效主治】本方有活血利气，养心安神的作用，可用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。

【加减应用】心前区疼痛者加檀香10g，郁金10g，沉香5g(后下)，或苏合香丸1丸(冲服);胸慜者加瓜20g，薤白12g，佛手12g，枳壳6g;阳虚者加附子6g，桂枝10g:

阳虚者加生地15g，麦冬15g，五味子10g，或加黄精15g，玉竹15g:

肾虚者加山萸15g，女贞子15g;自汗者加生芪24g，牡蛎20g，浮小麦30g;心源性水肿者，加防己15g，苍术12g，茯苓皮20g，生薏米30g，桑白皮20g:

心源性肝硬化者，加整甲30g，青皮10g，三棱10g，莪术10g，土元6g

肺心病咳喘者，加紫菀15g，冬花15g，苏子10g，菜菔子15g:

肾虚不能纳气者，加冬虫夏草10g，鹿茸1.5g，蛤蚧粉5g(冲服):

心结结热者，加天竺黄12g，胆南星10g，莲子心10g，连翘心10g，栀子15g:心肌炎者，加银花15g，连翘20g，丹皮20g，生地20g

                   4.降压通脉汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】全瓜藝15～30g薤自10-12g草决明1220g黄芩12～15g丹参12-15g红花12-15g鸡血藤1530g郁金12-15g香附10-12g菊花10-15g珍珠母2030g

水煎服。

【功效主治】本方有宣痹通阳，理气活血的作用，可用于治疗胸痹心痛而有肝郁阳亢者，适用于冠心病合并高血压者，兼有头晕头痛，心烦失眠等症状。

                      5.舒冠顺气汤

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】柴胡6g桂枝9g香附12g乌药12g桃仁9g红花9g生龙牡各30g丹参12g白薇9g赤芍9g甘草

水煎服。

【功效主治】本方有舒畅气机，温通血脉的作用，可用于治疗冠心病。

【加减应用】心绞痛者，加延胡索9g，川楝肉6g:

痛甚者加制乳没各9g或加制川乌4.5g:

心区如压，肺气不伸者，加青皮6g，佛手片6g，九香虫9g，郁金9g:;

面青唇白，脉迟自汗者，加制川附子6g，红参6g:面赤脉数、溲黄者，加黄连6g，黄芩9g:

阴虛不足，酌加黄精、玉竹、首乌等:阳虛恶寒者，酌加鹿角霜、黄芪、党参等。

                             6.三圣饮子

【方源】李玉奇效验方

【组成用法】人参10g苦参10g丹参15g附子5g淫羊藿15g肉桂5g何首乌15g生地20g麦冬20g川芎10甘草20

水煎服，1个月为1疗程

【功效主治】本方有养心益气，和血温阳的作用，可用于治疗冠状动脉粥样硬化伴心房纤颤，症见自汗，气短心悸，烦躁不安，呼吸急迫，心区绞痛，疲倦无力，少寐，下眼睑肿，尿少便秘，伴血压偏高，面色青灰少华，舌质多绛，脉来沉细而结代

【加减应用】血压偏高并体胖者，人参改等量西洋参，附子减半，加草决明20g，山楂10g;

伴有中风先兆，并血压偏高者，减附子，加天麻:

习惯性便秘者，加黑芝麻20g，火麻仁10g:兼有气喘者，加沙参20g。

                               7.加味当归四逆汤

【方源】郭振球效验方

【组成用法】当归12g桂枝6g细辛2g甘草3g木通10g大枣10g延胡索10g没药6g白芍12g桂枝、延胡、没药研细末，其余各药混合水煎，煮沸后煎40分钟，煎两次，分2-3次，将前三药之细末，和汤吞服。日服1剂。

【功效主治】宣痹通阳，活血祛寒。治疗冠状动脉粥样硬化、心肌梗塞，证属寒凝心脉，表现为卒然心痛如绞、形寒、手足厥冷、气短心悸，或出冷汗、脉细而紧、舌苔白薄者。

【加减应用】胃心痛，兼见干呕、吐涎沫者加吴萸、生姜苦辛通降以止干呕;

痰浊闭阻，兼胸闷重而心痛、纳呆者，加莱菔子、白芥子温通豁痰。

                                 7  心定志汤

【方源】高辉远效验方

【组成用法】太子参15g茯神(茯苓)10g菖蒲10g远志10g丹参10g桂枝8g炙甘草5g麦门冬10g川芎10g五味子6g延胡索10g龙骨15g

水煎服，每日一剂。

【功效主治】益心气，补心阳，养心阴，定心志。治疗冠心

【加减应用】胸闷憨气、胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白:心痛剧烈，痛引肩背，气血擦滞重者，加三七、金铃子;

心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病，可加银香、天冬生地、杳仁，去川芎等。

                                  8.参蒌薤桂汤

【方源】高省身效验方

【组成用法】台党参12g全当归12g全瓜蒌15g薤白桂枝6g苦杏仁10g桑白皮10g桔梗6g焦枳壳10g云茯苓15g8焦白术12g丹参15g广陈皮12g粉甘草6g

水煎服，每日1剂，煎2-3次均可。一煎沸后，文火煎3050分钟，二、三煎沸后20-30分钟即可。早、中、晚餐后1-2小时温服。新病者三五剂得效。如病程较长，反复发作，可连服10～20剂均可。如感到煎药不便，亦可将药量加3～5倍做成丸剂，每服10g，每日3次，此较汤剂效缓，但可减少煎药之烦。

【功效主治】补益气血，温阳宣痹，舒胸健中，理滞化瘀。治疗气血两亏，循环失调，胸满痹闷，心区常痛，怔忡心悸，烦乱不安，以及胸痛彻背，脘胀噫气，痰饮喘咳，动则短气等症。凡冠心病、风心病、肺心病等均可化裁运用，此乃“异病同治”之方。

【加减应用】脉浮无力者，瓜萎、枳、桑减量;脉促而滑者减党参;脉缓结者加五味子:

脉数舌绛减桂枝、党参，加二冬、沙参:便溏者减瓜蒌、杏仁:

便结者减术、苓加柏子仁:

胸痛甚舌有瘀点(斑)者加蒲黄，重用丹参;胸闷者加檀香，增枳壳量:

关节痛者加秦艽、威灵仙等。总之仅守病机，随症加减为佳

                                9.冠心通痹汤

【方源】柯雪帆效验方

【组成用法】全瓜蒌30g桂枝18g炙甘草10g枳壳10川朴10g熟附块10g川象贝母各6g法半夏10g党参18生牡蛎30g

煎服。煎头汁400-600ml，分2-3次服。如煎二汁，应与头汁混和后分服。

【功效主治】温通阳气，开胸顺气，散结聚，化痰浊。治疗冠心病。中医辯证属痰气交结，胸阳痹阻，实多虚少，症见心悸、胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、少气短气、苔腻、脉弦，或有停搏，血压不高者。

【加减应用】短气明显加人参;胸闷甚加沉香粉:痰多加天竺黄、菖蒲;有瘀血加川芎或桃仁;有热象加黄连或莲子芯:停搏明显者加玳瑁、龙骨;眠不安加枣仁或琥珀。

                           10.益气活血汤

方源】赵冠英效验方

【组成用法】党参(人参)15g麦冬12g五味子8g瓜蒌皮15g桂枝8g丹参15g川芎15g赤芍15g莪术15g红花10g

水煎服。

【功效主治】温阳益气，活血通脉。治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛)。

【加减应用】心气虚衰，心功能不全者，加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青，去瓜萎皮:心阳不足，心动过缓者，加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片:心气不匀，心律不齐者，加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母:心肾两虚者，加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲:血瘀阳亢，血压偏高者，加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草;气滞血擦，心绞痛频作者，加活血止痛的玄胡、器粟壳、乳香、没药;血瘀痰盛，血脂偏高者，加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁香、三七:血脉涩，血黏稠度高者，加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。

                             11.宁心汤

【方源】孟百三效验方

【组成用法】孩儿参9g丹参9g当归6g川芎3g生地9g赤白芍各9g桃仁9g红花5g茯苓9g广木香5g陈皮3g炙甘草3g

每日1剂煎服，先将药物用冷水浸泡1小时，头汁煎沸后用文火煎30分钟，煎成药汁250ml左右，睡前服。二汁煎沸后用文火煎20分钟左右，煎成药汁约200ml左右，次日凌晨4时左右服。

【功效主治】益气养阴，活血化瘀。治疗冠心病心绞痛，症见胸痛偏向左侧，痛如刀绞，或物压样感，有时如针刺样痛，部分病人痛引肩背部。

【加减应用】兼有阳虚者，加桂枝4.5g:伴有浮肿者加熟附片4.5g:阴虚明显者，加玄参9g，麦冬9g;痰湿明显者，去生地、当归，加炒苍术9g，制半夏9g，焦楂曲各9g，泽泻9g。

                            12.加味四妙勇安汤

【方源】郑惠伯效验方

组成用法】当归30g玄参30g银花30g丹参30g甘草30g

水煎服，1日1剂

【功效主治】活血化擦，解痉止痛。治疗冠心病，胸痞气短心痛，脉结代，亦能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

【加减应用】冠心病:上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管若兼气虛者，加黄芒、生脉散以补益心气:若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化擦。病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。植物神经功能紊乱心律失常:上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤，以养心安神，和中缓急。

                                13.益心健脑汤

【方源】周次清效验方

【组成用法】黄芪30-60g葛根15～30g川芎6-9g丹参20～40g生山楂9～15g桑寄生15～30g将药用适量水浸泡30分钟左右，煎两次，取汁约30400ml。每日1剂，分2-3次温服。

【功效主治】补气活血，益心健脑。治疗气虚血擦之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。

【加减应用】主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷，加桂枝6g，炮附子9g:出现口干，舌红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12g，生首乌15g:体倦、神疲气短等气虚证明显者，加党参30g，五味子6g:血瘀气滞疼痛明显者，加香附12g，元胡9g;失眠多梦者，加炒枣仁5g，夜交藤30g。

                                  14.通阳活郁益气散

【方源】武明钦效验方

【组成用法】全瓜25g薤白10g清半夏10g桂枝10g炮附子10g丹参25g檀香10g砂仁10g赤芍10g当归15g党参15g炒白术15g获苓15g8多甘草15g先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以350～500ml为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天，服药过程中停服任何中西药物。

【功效主治】通阳宣痹，健脾活郁。治疗气虚、痰湿阻過形成的冠心病、心绞痛。症见胸闷，心前区阵疼，纳呆，胃中嘈杂，脉沉而无力，脉率不齐，舌质嫩暗红，苔薄白腻。

【加减应用】心悸明显者加柏子仁10g，炒枣仁20g:胸闷善太息，苔厚白腻者，加石菖蒲15g，胆南星10g。

                            15.益气化瘀通痹汤

【方源】武明钦效验方

【组成用法】当归15g川芎12g赤芍12g桂枝10g降香10g丹参25g党参15g炮附子10g五味子10g生苡仁30g生黄芪30g麦冬15g三七粉2g(开水冲服)

先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以350～500ml为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天，服药过程中停服任何中西药物。

【功效主治】益气养血，通阳化瘀。治疗心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高血脂症等。症见心前区疼，头痛，口干，心烦易怒，脉弦而有力，舌质红，苔薄白偏干，证属心肝气阴两虚、气滞血瘀者。

【加减应用】该病为虚中实证，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏，如舌苔润白腻者，可用高丽参加白蔻温化湿邪:血必生热，如舌质嫩暗红者，可佐入半边莲，赤芍改为生白芍以敛肝阴:兼有肝气不疏者，佐入炒香附、炒枳売:郁热之邪凌心犯脑形成失眠者，佐入少量的黄连、肉桂，因方中己有桂枝，仅加入少量的黄连以清心脾之郁热。

                           16.舒心宁方

【方源】李伟成效验方

【组成用法】当归15g赤芍10g川芎20g红花10g薤白10g远志10g苏菖蒲10g瓜壳15g太子参10g丹参20g甘草4g

浸膏浓缩制成片剂，每片含生药1.175g用法:每天3次，每次5～6片。100天为1疗程

【功效主治】温通心阳，活血化擦。治疗本虚标实、气滞血擦、痰浊闭阻之冠心病。

                                    17.舒滞愈痹方

【方源】李冬青效验方

组成用法】桂枝10g薤自12g紫丹参20g川芎10g菊花10g郁金10g甘草6g

水煎服。

【功效主治】温通胸中阳气，活血化瘀，行气止痛。治疗冠心病、心绞痛、心律失常(早搏、房室传导阻滞等)。

【加减应用】胸痛甚者可加延胡:气短、憋气重者可加黄芪、党参;心悸明显者可加麦冬，炙远志等。

                                     18.调心汤

【方源】刘绍武效验方

【组成用法】百合30g乌药10g丹参30g郁金10g瓜蒌30g牡蛎30g麦冬10g五味子15g党参30g柴胡15g黄芩15g苏子30g川椒10g大枣10枚甘草10g

水煎服。

【功效主治】养阴清肺，舒肝活血。治疗冠心病、心律失常、心肌炎、心血管神经官能症等脉见涩者。

                                     19.宣痹止痛散

【方源】乔保钓效验方

【组成用法】红参50g丹参100g川芎100g田三七100g郁金100g沉香50g麻黄30g附子50g细辛30g元胡100g冰片30

上药共为细末，每次1～3g，每日3次，温开水冲服(病情缓解后可装胶囊服用)。

【功效主治】芳香温通、化瘀止痛。治疗心阳不振、气血痹阻之冠心病、心绞痛。

                                     20.发郁通络汤

【方源】田成庆效验方

【组成用法】羌活3～6g葛根15-30g川芎15～30g地龙10～15g白附子6～12g

水煎服。

【功效主治】发郁化痰，通络祛瘀，熄风解痉。治疗心脑血管系统中因瘀、痰、风所致之冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管痉孪、脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等属中医之眩晕、心痛、中风各病均可治疗。

【加减应用】眩晕，风阳上亢，高血压者加牛膝、车前子、肉桂引火归元，导龙入海:兼热者加夏枯草、菊花、元参:痰湿盛加南星、半夏;风盛者加代赭石、磁石、龟板:阴虚加元参、草决明:阳虚加淫羊藿、仙茅;有瘀者加桃红、归芍、土元、水蛭诸物:风厥期昏迷，高热者加安宫牛黄丸，寒者加苏合香丸:风瘫期加白薇、泽兰、甲珠、全虫、蜈蚣。本方有四味药常常加入，作用各异:菊花清头目散风热，柔血脉益肝肾，解毒气降血压:淫羊藿，补肾壮阳，祛风除湿，扩张血管，降低血压，治冠心病、气管炎;郁金，入心化療，舒肝利胆，开郁行气，宽胸止疼，降低血脂、胆固醇:山楂，消肉积柔血脉，溶血脂降血压，进食减肥。

                                       21.逐瘀化痰汤

【方源】王朝宏效验方

【组成用法】鹿衔草25g瓜菱15g川芎15g姜黄12g丹参30g荆芥15g赤芍15g香附15g山楂15g菖蒲12当归12g甘松12g水煎法。

【功效主治】温阳理气、化痰泻浊、活血通络。治疗胸痹属于瘀血、痰浊中阻或痰瘀互结之证者，或冠心病等有上述表现者。

【加减应用】瘀血偏胜，胸痹如针刺者，加乳香12g，没药12g，元胡12g，薤白10g:痰浊偏胜，胸闷头晕甚者，加半夏12g，枳实12g，陈皮12g，炒菜菔子12g;阳虛肢冷者，加附子10g，桂枝10