老慢支、肺气肿、慢阻肺这三种病往往相伴而生，危险因素竟然都跟它有关！

小编最近总是看到网络上有些文章，慢阻肺、肺气肿一起出现，不禁疑惑，这两种病是一回事吗？为什么总是相提并论呢？带着疑问，小编采访了中日友好医院黄可医生。

「很多人都知道老慢支、肺气肿，但对慢阻肺的认知往往不够。其实老慢支、肺气肿严重了就会发展成慢阻肺。」黄可医生介绍，大部分患者会同时合并老慢支和肺气肿，但一般以其中的一种为主要表现症状。但不论是有老慢支，还是有肺气肿，或者是合并两种并存，最终严重了都会出现慢阻肺。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。目前，我国慢阻肺患者将近1亿，以男性为主。「慢阻肺的主要危险因素是吸烟。」黄可医生这样解释，不论是卷烟还是电子烟，都含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。这些有害成分可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，造成呼吸道损伤。

黄可医生介绍，一般临床上计算吸烟数，用包/年的方式计算。

包/年计算公式

=每天吸烟数（包）×烟龄

如果一个人每天抽1包烟，烟龄在10年，那他的吸烟数为10包/年，一般＞10包/年就会对呼吸道有影响，可能会引发老慢支等慢性肺部病变。

如果一个人每天抽1包烟，烟龄在20年，那他的吸烟数为20包/年，一般＞20包/年会诱发慢阻肺的产生。

导致慢阻肺的其它危险因素：

1、空气污染对慢阻肺的影响：

空气质量指数与慢阻肺患者的死亡率呈现显著的正相关。此外，室内空气污染也可造成慢阻肺患病率升高，有研究表明，厨房烹调产生的油烟与慢阻肺的发生有着密切关系。包括生物燃料引起的室内空气污染、通风不良，也是慢阻肺发生的重要原因。

2、小时候肺部发育不良、机体衰老、营养不良等。

老慢支、慢阻肺患者如何判断是否出现慢阻肺的症状？

黄可医生首先介绍了什么是老慢支和肺气肿。

「老慢支」指慢性支气管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽（如反流性食管炎、咽炎、结核等），每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年。

「肺气肿」是末细支气管远端（包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的一种病理状态。「肺气肿」主要是「老慢支」或其他肺部疾病不断发展的结果。主要表现为气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大、同时伴有气道壁破坏。

「老慢支主要以咳嗽、咳痰为主，而肺气肿主要以呼吸困难为主。」黄可医生介绍，患有老慢支和肺气肿的患者如果严重了，就会出现慢阻肺的典型症状「咳、痰、喘」。当然，最终确诊慢阻肺的金标准是肺功能检测。因此，黄可医生也是建议有老慢支和肺气肿的患者，以及吸烟者等高危人群应该每年做一个肺功能筛查，以便早诊断、早治疗。

专家简介 黄可

中日友好医院呼吸与危重症医学科医师