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首先辛苦大家从各地赶来听课 时间比较紧迫 我们这次主要讲解男科常见的傅山学派秘方。像精索静脉曲张 男子不孕不育这类的问题不再做专题讲解了。中医目前的现状大家都很清楚 男科也一样 除了阳痿早泄，遗精 前列腺炎 性欲底下 肾虚等问题 其他问题患者是不愿意来找中医大夫的，直接去医院了。这个年代治病不应该有中西医之分了，应该根据病症，病情选择最适合的治疗方式治疗，像以前肾结石类急症我也是经常在门诊治疗的。现在肾结石很普遍，男女都一样，年轻患者很多，尤其是急性肾结石，来的很快，疼起来是不得了的，有晚上睡觉的时候突然肾区钝痛满头大汗，有白天清醒状态下突然疼痛高烧等，这样的问题首先当然是止痛，患者都是电话打来要求开方子，以前跟师傅一起的时候那附近的患者是忍者疼痛来抓药的。当然效果很快。三金排石汤加减基本上药喝下去十分钟肯定没问题了，一般最多开两付，一付就解决问题了，不疼了 再一付是为了患者安心，当然不是说两付就结石没了。这个不可能 对待急症首先是解决疼痛或者发烧问题。肾结石患者来的诉求就是止疼，疼痛没了 结石可以慢慢来。这些年来调理阳痿早泄的患者有时候遇见这样的肾结石 附睾炎 甚至缩阳问题还是会来治疗 微信处方是快，但抓药 煎药麻烦，不像以前那样中药房很多。现在很多药店都没中药饮片了 不赚钱 即使有很多药品都找不到 所以有时候配一副药患者自己很难配齐。所以虽然说我们能解决问题，但我还是建议患者遇到这样的问题去医院或者买消炎药止疼药最好 快。急症不要想着一次断根 止疼第一。医生还是应该为患者考虑。不要经常说我们什么问题都能解决 不要找西医 西医这个不好那个不好 这样其实有点自负了。试问患者遇到这样的问题的时候能第一时间找到你吗？现在很多名医是全国各地门诊 全国各地跑 讲学 讲课 签售 患者找到一次 有点效果了 下次找不到了，这样的大夫我是不建议再门诊了 所以我建议是傅山学派男科以后主要方向就放在阳痿 早泄 遗精 肾虚 性欲降低这些功能性调理上。认真钻研 切切实实的帮患者解决问题 因为现在这类的患者很多 大多都是年轻孩子，过度手淫 频繁熬夜 过早的有性生活 不知节制 纵欲过度等等。没有结婚的患者遇到这些问题很头疼 患者能来找你 大多数是已经试过医院 各种中成药 希爱力 必利劲 利多卡因凝胶类这些方法都试过了 没用 或者是出现耐药性了 才来找中医 现在没有谁会第一时间想到中医了 这是事实所以当患者来找我们 我们应该认真对待 尽心尽力帮助患者解决问题。前言说的有点多了。意思是时代不同了 医生应该摆正姿态 我们就是做服务行业的 宗旨就是帮助患者解决问题 这是我第三次讲秘方了 涉及阳痿早泄 遗精 肾虚 脱发这几个方面总共的方子有7个 根据这七个方子针对性加减，完全解决以上问题。整个伤寒论其实就是桂枝汤 四逆汤 柴胡汤 承气汤等这几个方子的加减 我打算这一周讲完 大家也都有门诊 都是抽时间来强化自己的临床效果 不想耽误大家太多时间 南怀谨老师说过人生一万三千日 不在愁中在病中。真是太贴切了。不是在愁中就是在病中。也有一句话是人患病多 医患道少。说出了我们这个工作的痛点就是方子少。那什么样的医生方法多呢？《世医得效方》的作者危亦林在自己的大作序言中给出了答案 你们当中有人读过这本书吗？没有?名字听过的有吗？也没有？好 果然是中医大学毕业的 毕业了没人再要求你们背英语了 专业书一定多读 还记得蒲辅周前辈的故事吗？临床效果不理想。停业专心读书几年再开诊。他老人家我想临床效果最低也比我们最高要好。新中国到现在有那个医生会上国务院总理特批使用国宝治病的？就他老人家一人。周总理特批把犀牛角给老人家用治疗当时北京的瘟疫。犀牛角已经在我国灭绝了。是一等清里热药品。老先生也没辜负总理的信任 很好的解决了瘟疫。 言归正传危亦林在他的序言中说到：医何以贵世业也？谓其更尝多。若中无定见，取古方历试之，以庶几一遇焉 医所以贵专门，方所以贵经验也。什么意思呢就是说什么样的医生最靠谱？临床经验多的专科大夫最靠谱。不是本专科 来一个患者 那成千上万个方子一一实验？一百个能中一个都算你蒙对了。医生不能这样。必须在自己所在的专业多读专业书籍。你看人家西医每年都有新知识更新。这是人家的进步 我们应该学习。我们的方法就是研究古代医案，有时候你开的方子有经验的医生一看就知道你是不是有经验。是不是真的看男科。比如鹿茸什么情况下不能用？枸杞子什么人不能吃？傅山男科你看过吗？陈士铎的辨证录阳痿门读过吗？等等等等。这些我希望你们回去还是要做功课 功课到了 临床水平自然就上去了 还愁不赚钱？患者一吃你的药 就能感受到效果 花钱肯定是舍得的。所以临床水平决定一切。要专业专科多读多看医案 好了 第一个问题咋们谈阳痿。很多患者其实对阳痿有不少误解，有不少患者都是完全不能勃起了才来治疗 认为不能勃起就是阳痿了 这个认识是完全错误的，临床上应该予以纠正。只要勃起硬度开始出现下降 比如勃起速度慢了 勃起硬度比之前下降了 容易出现中途疲软了 射精后很快就疲软了 这些都是阳痿得初期症状 在这些初期阶段就干预治疗 肯定恢复起来比较快，一个月就可以恢复。用陈士铎的起阴汤加减就可以。这个方子治疗初期阶段的阳痿效果很理想 不用再用其他方子了。山萸肉用净肉 不要有核，现在很多药店山萸肉很不干净 有核的很多 所以经常去药店转转是有必要的 能有自己经常合作的药店最好 药材质量保证 效果就能保证了。其他药没有特别叮嘱 陈士铎原文说的很清楚了 连服四剂而阳举 再服四剂而阳旺 再服四剂必能久战补败，苟能连服三月，如另换一人 再造之身也。我曾在临床上遇到一个患者，做大米生意的老板 四十五岁左右，因为给客户送的几车皮大米湿度没控制好 被退货 基本半年算白干了 他做这个生意二十多年这样的事情第一次遇到。从十几岁骑着三轮车穿街走巷卖大米到有自己的厂子仓库很不容易，一吨大米就赚三五十快钱。可想而知这次事情对他的打击，一个月心情都不好 这一个月当中突然就没什么性欲了。性生活勉强为之。患者自己说老婆折腾半天也硬不起来 自己也感觉心理有点惊恐。怎么突然就不行了 上个月还好好的。生意上的事情解决后，就从朋友那里打听到我来咨询，我大概问了一下，知道才不到三个月，事情经过也基本清楚了。主要就是性欲底下 硬度下降 都是前段时间的生意闹得 心气不足，典型的起阴汤证，重用远志 柏子仁各30克，其他人参30 白术45 巴戟天30 黄芪120 五味子45 肉桂15 山萸肉60 他比较胖 舌苔齿痕严重 苔稍厚 加焦三仙各30 茯苓45 以上比例配丸服用不到一月恢复如初，患者没想到效果这样好 就再配了三个月的巩固，人一旦好了 就会担心万一再不好了怎么办 所以就会多备药或者多巩固 再者恢复后 基本都难免纵欲。人之常情 这种情况的阳痿 初期阶段或者发病时间不长 记着起阴汤加减 再谈第二种阳痿就是完全不能勃起了 阳痿早泄这类问题很少有中间阶段 阳痿要么就是举而不坚了 要么就是完全不能勃起了 中间阶段很少 也很快就发展到完全不能勃起了。往往出现完全不能勃起的情况 患者都已经用过比如金戈 万艾可 希爱力 玄驹胶囊 金水宝等等这些药物了 年轻或者各种检查也基本都做过了 阴茎动脉粥样硬化也排除了 阴茎动脉造影都有做了的 不管如何遇到此类患者 是否治疗过 治疗过几次 使用过什么药物 大概吃了多久 做过哪些检查还是要问的。必要的时候检查报告也得看。 |
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