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四物汤原治疗外伤瘀血作痛，后世多用于治疗妇科各种疾病，被称为妇科第一方，尤其适用于产后血虚、血瘀者，是补血调血药的基础方。四物汤历来多用于妇科血虚瘀滞，表现为头晕，面色苍白，月经不调等症状者。其实男人血虚（贫血），精神状态差，面色苍白者脉虚弱，舌暗者，也经常用四物汤为底方进行加减。现在市面上很多四物汤类的保健品也层出不穷。 四物汤的主要功效是补血和血，治疗营血虚滞。乃为营血亏虚，血行不畅之病。方中主要含有熟地黄、当归、川芎、白芍，其中以熟地为君药，起到甘温滋腻、滋补营血的作用，当归味辛温，主入血分，既能补血，又能活血，《本草纲目》称之为：“和血”。芍药味酸性寒，具有养血敛阴，柔肝止痛之效。川芎辛温走窜，可活血行气，祛瘀止痛，与其它3味药相配，可使补而不滞。四药合用，共奏补血和血之效。后世以四物汤为基础，衍生出了桃红四物汤养血活血，治疗血虚兼血瘀者；参芪桃红四物汤补气活血化瘀，是现代治疗糖尿病、脑梗后遗症的常用方；胶艾汤，在四物汤的基础上加用阿胶、艾叶、甘草以养血止血，调经安胎。 要注意，虽然四物汤是血分病的基础方，但关键在于用药与药量的配伍变化。比如血瘀为主的血虚伴血瘀者，应将白芍改为赤芍；伴有血热者，熟地易为生地，川芎要减量，生地加量。总之，四物汤中的四味药，对身体主要起到补血和血的作用，可调理女性月经不调、痛经、经闭、产后血虚血瘀等，男性外伤失血过多、贫血者亦可用之。 文：中日友好医院男科硕士研究生卢冬冬 审：中日友好医院 男科 主任医师 王传航 |
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