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左氧氟沙星注射剂能直接推注吗?

 医学abeycd 2019-09-06
氟喹诺酮类药物常用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统等感染。临床上常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。这些常用药物,你真的了解它的用法吗?


比如左氧氟沙星注射液,临床上常见的用法是静脉滴注,几乎没见过直接推注的,能直接推注吗?会有什么后果?



同行经验分享

@d***0
左氧氟沙星注射剂快速静脉给药或推注可能导致低血压,滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应,应当避免。
@酷***枚
会引起低血压,心慌。
@m***r
易引起低血压、静脉刺激症状或中枢神经系统反应,既往有中枢神经系统疾病史的患者避免使用。喹诺酮类药物可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状,从而引起震颤、抽搐、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、失眠等。如果患者出现这些反应,应立即停药,并采取适当的治疗措施。
丁香园论坛


说明书怎么说?


打开用药助手 App,在主搜索框输入「zy」,自动联想出「左氧氟沙星」,点击查看其说明书的用法用量,是这样描述的:

静脉滴注:成人每日 0.4 g,分 2 次静滴。重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至 0.6 g,分 2 次静滴。据感染的种类及症状可适当增减。或遵医嘱。

稀释于 5% 葡萄糖或 0.9% 氯化钠注射液 250ml-500ml 中静脉滴注,滴注时间为每 250 ml 不得少于 2 小时;500 ml 不得少于 3 小时。滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
用药助手 App

用药助手 App 内查询「左氧氟沙星」


嗯,没有提到「直接推注」,并强调了滴速过快的风险:引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。

同时,发现用药助手的说明书里还提供了「不同人群用药方案」选择,点进去看,原来是国内外不同人群用药方案参考,并附有完整的数据参考来源。药药仔细浏览了一遍后,仍然没有发现「直接推注」的字眼。

用药助手「药物总论」内查询数据


因此,基本能得出结论:应避免快速推注左氧氟沙星注射液。

越熟悉就越容易疏忽,临床常用药的使用也是如此,想当然往往会酿成大错。

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