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癌症幸存者手册:治疗结束后如何处理医疗和身体问题?

2019-09-07  Jamiuw

尚方慧诊

 
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本文要点

1、癌症幸存者在治疗结束后面临着多重挑战。

2、治疗结束后,与其说是“恢复正常”,不如说是在寻找什么对你来说是正常的。

3、不必要求癌症幸存者时刻保持积极的态度。

4、在准备结束癌症治疗的时候,对如下几方面事宜提前了解并采取措施是非常重要的:

  • 和医生制定治疗结束后的随访计划

  • 关注癌症的复发

  • 管理晚期副作用和长期副作用

  • 收集整理过往癌症相关病史记录

5、合理有效的管理身体上的变化能极大提升生活质量

6、癌症和癌症的治疗会导致性和亲密关系的变化


癌症幸存者在治疗结束后面临多重挑战

“幸存”的意义因人而异。一般而言,完成了主要治疗(手术、放化疗等)的癌症患者被称为幸存者,其中可能还有人在持续接受靶向药物治疗或激素治疗。

当癌症治疗结束后,他们生命中的新篇章开始了,这可能带来希望和幸福,但也可能带来担心和恐惧。幸存者可能会体验到强烈和复杂的情绪,包括欢乐、顾虑、解脱、内疚和恐惧。没有两个人的经历是一样的,因此很难知道你将如何感受。每个人都有自己的方式来应对和学习如何控制这些情绪。当然这需要时间适应和调整。

可能会有很多原因让你有多种复杂的情绪。例如:

  • 对癌症复发的忧虑:癌症是否会复发,以及该做些什么防止复发。对复发的恐惧在癌症幸存者中非常常见,有时这种情绪也相当的强烈。

  • 癌症或治疗引起的副作用或身体变。当治疗结束时,你可能希望生活恢复到你被诊断出癌症之前的样子,但这需要时间来恢复。有时你的身体可能有永久性的疤痕,或者你可能没法做一些你曾经做过的事情。

  • 你和家人、爱人、朋友的关系可能发生了变化,你在家庭或工作中的角色可能也发生了变化。很多时候,癌症对你和周围的人都是一个非常大的挑战,你的癌症的诊断和治疗,让大家都经历了很大的情感创伤。

  • 在完成治疗后,你不再需要到医院频繁就诊,这也可能会带来新的压力。通常,在治疗过程中和肿瘤医护人员建立的关系,为患者提供了安全感。治疗结束后,人们会怀念这种支持的来源。随着时间推移,当新的忧虑和挑战显现出来时,这点尤其明显,比如治疗的晚期副作用,情绪上的挑战如对复发的恐惧,性和生育的问题,以及经济和工作场合发生的问题等。

  • 意料之外的问题也可能引起担心。例如,你可能因治疗及治疗费用而产生经济上的担忧;或者因患癌症而暂时置之不理的事情在治疗结束后再次浮现出来。

  • 情绪和自我认知可能会发生变化。你可能会发现别人现在对你的看法和以前不同,又或者你看待自己的方式也和之前不同。

人们往往都能在治疗后找到自己的应对方式,有些人对癌症后的生活的准备,比其他人做得更好。对许多人来说,随着时间的推移,感情可能会变得更容易管理。但是有些人在治疗结束后,会在感情上来回挣扎很长一段时间。你可能会被你所感受到的情绪震惊到或非常不理解。如果你以前就有情绪低落或抑郁表现,治疗结束后这些问题有时会变得更糟。

治疗结束后最难的事情之一是:不知道接下来会发生什么。

当你完成癌症治疗,你可能会想:接下来会发生什么?每个人的答案都是不同的。有些人重新回归到生活中,而其他人的生活却由于癌症而发生了显著的变化。每一个幸存者面临的挑战都是在适应疾病的影响和治疗的同时,如何恢复日常的工作和生活。

认识到这些挑战,并知道在什么时间以什么方式寻求支持,可以帮助你度过这段生理和心理的过渡期。本系列文的目的是帮助幸存者及其家人和朋友为癌症治疗后的生活作好准备。本文主要讲述的是医疗和身体方面的问题,关于如何处理心理问题和如何回归家庭和社会角色等将在后续发出。


癌症治疗结束后的“正常”生活是什么?

回到“正常”生活

那些经历过癌症和癌症治疗的人,把治疗结束后最初的几个月描述为一段改变的时期。与其说是“恢复正常”,不如说是在寻找治疗结束后什么对你来说是正常的生活。人们常说,癌症之后生活有了新的意义,或者说他们现在看待事物的方式有所不同。当你开始恢复的时候,有些事情也会继续发生变化。

你的新“正常”可能包括改变你的饮食方式、你所做的事情和支持你的家庭和朋友等。

治疗期间,你经常见到医生和护士。但是现在,突然之间,你好几个月都不会见到医护人员了。当治疗结束时,一些人感觉他们不再与癌症作斗争,忧虑会随之降临。没有癌症医护人员的支持,你可能会感到孤独和失落。这些人可能已经成为你生活中重要的一部分,看不见他们会使你感到焦虑和悲伤,这对于治疗时间较长,已经把治疗当成了生活中一部分的人来讲尤其困难。

有些人也会发现回归家庭中的角色并不像想象的那么容易。你在癌症之前做的事情,现在有其他人在做。出于各种原因,也许他们不愿意把你的任务归还给你。也许你不同意别人的做法,却不敢说什么。

对一些人来说,此前因癌症治疗而被搁置的情绪会立刻涌上心头,他们会感到悲伤、愤怒或恐惧。其中一些可能是治疗导致的挥之不去的副作用,但有些感觉就像是你的身体和精神感到极度疲倦,需要长时间休息。你已经很长时间不能放松了。

所有这些感觉都是合理的。你刚刚度过了一段艰难的时光。你必须做出一些重大的人生决定。你的身体受到癌症和癌症治疗的侵袭。你的人生观和整个生活方式都改变了,至少在一段时间内改变了。

学会如何面对和处理这些情绪是很重要的。不要期望一切都会回到你被诊断之前的样子。给你自己,你的家人,还有你身边的人更多的时间……你会度过这段时间的。就像你被诊断出癌症时,你适应患癌这一事实需要时间一样,假以时日你会其他人一样适应癌症治疗之后的生活。


关于积极的态度

在和癌症的斗争中,人们对积极态度的重要性给予了高度重视。有些人甚至认为这样的态度会阻止癌症的生长或阻止癌症复发。请不要让别人的这种鼓励积极思考的错误负担放在你身上。

当你能够以积极的眼光看待事物时,你也许能更好地管理自己的生活和癌症病史,但这并不总是对的。积极的态度是很好的,它能让你对生活感觉更好。但是你不必也不可能总是表现得“积极”。当你感到悲伤、愤怒、焦虑或苦恼时,不要因为这些感觉而对自己失望,也不要因别人的态度而让你感到内疚。有些时候感觉状态不好很正常,即使是身体健康没有患上癌症的人也会有状态不好、态度不够积极的时候

癌症不是由一个人的消极态度引起的,也不会因为一个人的思想而恶化。不要因为积极的态度的“神话”阻止你告诉家人或医生你真实的感受,如果这样的话,对你的身心都是有害的。了解更多这方面的信息,可阅读文章积极乐观能抗癌吗?


如何准备癌症治疗的结束?

在对癌症治疗结束做准备的时候,对如下几方面事宜提前了解并采取措施是非常重要的:

  • 和医生制定治疗结束后的随访计划

  • 关注癌症的复发

  • 收集整理过往癌症相关病史资料

  • 了解并管理晚期副作用和长期副作用

治疗结束后的常见问题:

当你的治疗即将结束时,你应该获得以下问题的答案:

  • 我需要多长时间才能好转?感觉更像我自己之前的样子?

  • 我应该在哪个医生哪里随访?多久一次?

  • 我应该注意什么样的症状?

  • 治疗结束后我需要做哪些检查?多长时间做一次?

  • 我的癌症治疗可能会带来什么长期的健康问题?

  • 我的癌症复发的几率是多少?

  • 我需要保留哪些医疗记录?

  • 我能做些什么来照顾自己,尽可能的保持身体健康?

咨询医生之前,提前把这些问题写下来可能会很有帮助,使得和医生的沟通更为高效。


癌症治疗结束后的随访

在抗肿瘤治疗(手术、放疗和化疗等)结束后,癌症患者的医疗情况和所需要的护理并没有结束。你需要继续接受检查,以确保癌症没有复发,控制任何的副作用,并监测整体健康状况。这种情况下,和医生的互动叫做随访。你的后续随访计划可能包括在未来数月和数年内定期进行体格检查和/或医学检查。

和医生谈谈你对未来健康的担忧。他或她可以给你提供信息和工具,帮助你在癌症治疗结束后很长的时间内帮助你。参与后续随访护理,获得医护人员的支持,不仅对于维持身体和情绪健康至关重要,这也有助于让许多幸存者在重返日常生活时有控制感。

你的后续随访计划取决于癌症的类型,你的治疗方式,以及你的整体健康状况。对于每个接受癌症治疗的人来说,情况通常都是不同的。了解更多内容,也可阅读文章肺癌随访宝典:如何及时监控癌症复发,有效管理副作用

一般来说,幸存者通常在治疗后的头2至3年内每隔3至4个月定期随访,此后变成一年一次或两次。在这些随访中,医生可能会查找治疗的副作用,以及是否你的癌症复发或扩散转移到身体的另一部位。

在这些随访中,医生会对你进行:

  • 病史的回顾

  • 体格检查(查体)

  • 血液检查

  • MRI或CT扫描

  • 内镜检查等

随访时我应该看哪位医生?多久一次?

你需要决定在哪一位医生那里随访。不管你的健康状况如何,尽量去找能让你感到信任的医生。

一定要告诉任何新的医生你的癌症病史。你的癌症类型和治疗会影响你将来的治疗决定。除非你告诉他们,否则他们可能不知道你患过癌症。

怎样高效的随访?

1、和医生坦率的沟通

在癌症治疗期间,对于如何从每一位医生那里有效的沟通和治疗,你应该有很多的经验了。作为一个幸存者,这些技能现在在你的随访中同样有用。

坦率地与你的医生交谈是很重要的。你们需要充分的信息来管理你的情况。如果你在日常活动中遇到困难或出现了新的症状,一定要告诉你的医生,以便医生观察和处理。如果你担心治疗会让你有更高的健康风险,在你制定随访计划时,一定要和医生讨论这个问题。

2、每次随访时,都要提及你所有的任何健康问题,最好提前做好一份清单,例如:

  • 新出现的症状

  • 困扰你的疼痛

  • 干扰你的日常生活或打扰你的生理问题,如疲劳、睡眠障碍、性的问题或体重增加或下降

  • 你的其他健康问题,如心脏病,糖尿病和关节炎

  • 你正在接受的治疗和你正在使用的其他治疗药物、维生素或中药等

  • 你可能现在或者过去有的情绪问题,如焦虑或抑郁

  • 你的家族病史的变化,如其他亲属患上了癌症

  • 你想了解的事情,比如新的临床研究和新的药物

3、随访前做好准备,随访中高效沟通:

在你随访之前:

  • 请家属或朋友陪你随访,他们可以帮助你思考和理解医生说的话。他或她也可能会想出新的问题来问医生。

  • 列出你的问题清单(参考上面第2点),并随身携带。

在随访中:

  • 问最重要的问题,以免和医生沟通的时间不够用。

  • 简明扼要的描述你的问题或顾虑。

  • 告诉医生你的问题或顾虑如何影响你的感觉。

  • 清晰的表达自己,明确的表述你的需求。例如,“每一天大部分的时间我都很累。我试过小睡,但没用。我的疲劳妨碍了我的日常生活。能帮我解决这个问题吗?”

  • 让医生解释他或她所说的术语,确保你明白他/她说的话。

  • 用自己的话重复医生说的话,确保你的理解正确。

  • 告诉医生你是否需要更多的信息。

在结束门诊随访之前:

  • 询问医生服用药物的最佳方式和可能的副作用。

  • 对任何随访记录都备份存档,和其他癌症病史资料放置在一起。


癌症病历资料的收集及整理

随着时间的推移,记住你的癌症诊断和治疗方案的每一个细节会越来越困难。同时,这些信息对于那些一直给你看病的医生来说是非常有价值的,收集整理完整的病史资料非常重要。了解这方面的信息可以阅读文章癌症病史的重要性超乎你的想象,该如何收集整理病历资料?

即使治疗结束,癌症患者的病历资料仍然很重要:

  • 病史对随访的项目和安排非常重要:放疗化疗后随访项目是不一样的。随访频率随时间推移本身是差别的,早期密集,后期相对低频。具体可以参考肺癌的随访肺癌随访宝典:如何及时监控癌症复发,有效管理副作用

  • 病史对病人的康复也很重要:例如胃癌手术治疗后的患者,数年后可能会造成一种营养性的贫血,如果没有胃大部分切除或胃全切的病史支持材料,医生一般没法很确定的做出这个诊断,有这些病史的话就便于医生诊断。胃癌术后的营养性贫血治疗还是比较容易的。

  • 病史对肿瘤复发的后续治疗非常重要:既往的病史资料帮助选择更有效的药物/剔除无效的药物;需要放疗的话,之前完整的病史,能够帮助准确确定靶区范围和剂量,即便是再次放疗,也便于安全有效的实施。具体可阅读此前关于复发的相关文章癌症为什么会复发?复发以后怎么办?

第一时间收集整理好癌症治疗的关键信息。你应该保留的完整的个人医疗记录包括以下信息

  • 基本信息:姓名、性别、出生年月日

  • 癌症的诊断信息:包括特定的肿瘤类型和癌症分期,这部分的信息可能要咨询医生

  • 癌症确诊的日期

  • 各项影像诊断的检查结果和胶片(光盘)

  • 各种病理报告,细胞穿刺报告和胃镜报告等

  • 实验室检查结果,例如肿瘤标志物检查或血常规等

  • 化疗药物名称和剂量,治疗开始和结束的日期

  • 放射治疗的部位和剂量,治疗开始和结束的日期

  • 手术报告及出院记录:入院和出院的日期

  • 治疗的结果和任何的并发症或副作用的记录

  • 有关对症治疗的信息,包括用于疼痛管理、治疗恶心或其他副作用的药物

  • 随访的日程安排,包括多久和医生随访一次,做什么检查等

  • 为你提供诊断和治疗的医生和医院的联系方式

  • 其他重大疾病,慢性疾病和其他疾病住院治疗的具体日期及细节

  • 家族病史

  • 过往体检的详细记录,包括癌症筛查和疫苗接种的记录

  • 当前健康状况


密切监测癌症的复发

随访的一个目标是监测癌症的复发情况。复发是指癌症在治疗后重新出现。癌症可能因为体内未被发现的小范围的癌细胞而复发。随着时间的推移,这些细胞可能会生长和不断繁殖,直到检测手段能检测出来或引起症状或体征。根据癌症的类型,这可能发生在初始癌症治疗后的数周,数月甚至数年之后。了解更多关于癌症复发的信息可阅读文章癌症为什么会复发?复发以后怎么办?

复发可能是局部的,这意味着癌症在癌症原发部位的同一部位生长;区域性复发指的是癌症原发部位附近的某个区域复发;或者远处复发,指的是癌症在身体的另一个部位生长。了解癌症是否远处复发是很重要的,它仍然是以原发癌症来命名。例如,如果乳腺癌患者现在肝脏有癌症,医生会说她有转移性乳腺癌或乳腺癌肝转移(乳腺癌已经扩散到身体的另一部分肝脏),而不是原发性肝癌。

癌症复发的可能部位和时间,取决于你最初诊断的癌症类型,也和你接受的诊断和治疗是否规范,是否高质量有关。不幸的是,医生不可能知道谁会复发。尽管如此,熟悉你病史的医生可以给你更多关于复发风险的个性化信息,并可能建议减少复发的方法。

为了帮助发现潜在复发的迹象,医生会询问有关你的健康的具体问题,并且通常在随访期间需要进行仔细的体格检查。有些人也可能接受血液检查或影像检查。你的后续随访将基于你特定诊断的治疗和护理建议。此外,医生可能会告诉你要注意特定的迹象或复发症状。

如果怀疑复发,医生可能会要求额外的诊断检查,如血液和/或尿液检查、影像检查或活检,以便尽可能多地了解复发情况。检测结束后,咨询医生结果如何以及下一步该做什么。


了解可能有的晚期和长期副作用

大多数人在治疗期间都会有副作用。然而,幸存者常常感到惊讶的是,一些副作用在治疗后可能不会消失,这称为长期副作用,或者其他副作用可能会在治疗后几个月甚至几年后出现,这称为晚期副作用。其他可能的健康状况,如糖尿病或心脏病,也可能因癌症治疗而恶化。

咨询医生,基于你的癌症类型,你的个人治疗计划,以及你的整体健康,你是否有可能产生晚期副作用。下面描述了一些潜在的癌症治疗的长期副作用和晚期副作用。

骨、关节和软组织问题。接受化疗、类固醇药物或激素治疗的癌症幸存者可能骨头会变脆或变弱,这称为骨质疏松症。你可以通过戒烟或不吸烟,吃富含钙质和维生素D的食物,以及做一些规律的体育锻炼来降低骨质疏松的风险。医生也可以开一些药物来减缓骨质疏松的速度,减少新骨损伤,促进骨愈合。

化疗脑。通常使用“化疗脑”来描述癌症治疗后的思维困难。然而,没有接受化疗的幸存者也可能出现类似的症状。化疗脑的影响程度不同,有时导致受影响的人很难完成日常活动。集中注意力、多任务处理、理解或记忆上出现了严重问题的人应该咨询医生,了解如何管理这些问题。可阅读文章关爱肿瘤患者从关注化疗脑开始了解更多关于这方面的信息。

消化问题。化疗、放疗和手术可能会影响一个人的消化食物的能力。例如,腹部手术或腹部放疗会导致疤痕、慢性疼痛和影响消化的肠道问题。此外,一些幸存者可能患有慢性腹泻,从而降低人体吸收营养的能力。如果你消化不良,看看所在医院或城市是否有专业的营养师,他们可以提供个性化的营养建议和饮食计划。来帮助你获得足够的营养,并有助于你恢复健康的体重。

内分泌(激素)系统问题。某些类型的癌症治疗可能影响内分泌系统,包括腺体和其他器官,它们负责生成激素,产生卵子或精子。例如,接受头部和颈部放射治疗的男性和女性可能激素水平较低或导致甲状腺的变化。

手术切除女性的卵巢,化疗、激素治疗和骨盆部位的放疗会导致女性有较轻和更不规律的月经或导致月经完全停止。治疗后一些年轻女性月经可能会恢复,但年龄超过40岁的妇女月经周期恢复的可能性较小。在某些情况下,虽然癌症治疗不会立即引起更年期,但它仍然可能导致更年期提前。接受激素治疗或睾丸切除的前列腺癌患者可能会出现类似更年期的症状。

情绪问题。癌症幸存者经常经历一系列积极和消极的情绪,包括解脱、对活着的感激之情、对复发的恐惧、愤怒、内疚、沮丧、焦虑和孤独。幸存者、照顾者、家人和朋友也可能经历创伤后应激障碍,这是一种可能在经历极其可怕或危及生命的情况后发展出来的焦虑症。如果你觉得很难处理自己的情绪,或者情绪开始对你的日常活动或人际关系产生负面影响,请咨询医生。

疲劳。疲劳是一种持续的身体、情绪或精神的疲劳或筋疲力尽的感觉。这是癌症治疗中最常见的副作用,一些癌症幸存者在完成治疗后数月甚至数年后会出现疲劳。疲劳会严重影响一个人生活的方方面面,从和朋友和家人的关系处理到工作能力。如果你感到疲劳,记得告诉医生,因为医生可能会提供一些帮助。

心脏问题。心脏问题通常是由于胸部的放疗(左侧乳腺癌或纵隔肿瘤)和特定类型的化疗引起的。65岁以上的人和接受高剂量化疗的人患心脏病的风险较高,这可能包括心肌损伤、心脏泵血问题。咨询医生你是否应该对心脏问题进行定期评估。

化疗药物:蒽环类药物是最常见的影响心脏的药物。包括:多柔比星(阿霉素)、表阿霉素(表柔比星®)、柔红霉素、伊达(伊达比星®)和米托蒽醌。其他一些化疗药物也可能影响心脏。

靶向治疗药物:下列药物可引起不同类型的心脏问题:

  • 曲妥珠单抗(赫赛汀®)

  • 贝伐单抗(Avastin)

  • 伊马替尼(Glivec®)

  • 索拉非尼(多吉美®)

  • 舒尼替尼(Sutent®)

激素治疗药物:激素疗法通常用于治疗乳腺癌或前列腺癌。它们会增加你患心脏病的风险。他们包括:

  • 他莫昔芬

  • 阿那曲唑(瑞宁得®)

  • letrozole(Femara®)

  • 戈舍瑞林(乳腺癌和前列腺癌)

肺的问题。化疗和胸部的放疗也可能损害肺部,导致肺功能的变化,胸膜增厚,肺炎和呼吸困难。接受化疗和放疗的癌症幸存者可能有更高的肺损伤风险。有肺部疾病和老年患者可能会经历更多的肺部问题。

淋巴水肿。淋巴水肿是由淋巴系统堵塞引起的软组织内液体的异常堆积。通常情况下,淋巴水肿影响手臂和腿部,尤其是乳腺癌或影响泌尿系统、膀胱、肾脏、前列腺、睾丸和阴茎的癌症(泌尿生殖系统癌症)。然而,淋巴水肿也可能发生在身体的其他部位,包括乳房,下巴下方,脸上,少数情况下口腔内。在某些情况下,随着身体恢复以及正常的淋巴液流动恢复,肿胀会自行消失。当淋巴系统不能满足人体对体液循环的要求时,淋巴水肿可能成为慢性疾病。慢性淋巴水肿是无法治愈的,但仍有一些办法可以管理和控制。阅读癌症相关的淋巴水肿:发生风险及治疗护理可了解更多信息。

周围神经病变。周围神经病变是一种神经损伤,当在大脑和脊髓之间来回传递信息的神经受损时,会出现周围神经病变。这种损伤可由放疗、某些类型的化疗或癌症本身引起。取决于哪种些神经受到影响,受影响的人可能会产生麻木、刺痛、疼痛、肌无力、便秘或头晕。如果你患了神经病变,医生可能会帮助治疗你的症状。许多人在几个月或几年的时间里康复。有时,病情可能更难治愈,需要长期管理。

继发性癌症。不同类型的癌症可能会因为化疗和放疗而出现晚期副作用,尽管这相对少见。化疗和放疗也可能损伤骨髓干细胞,增加患急性白血病或骨髓发育不良的机会,这是一种血液系统癌症,血液的正常部分要么不再工作或变得不正常。 

持续治疗的影响。治疗结束后,有些人可能还要持续接受治疗,例如激素治疗或靶向治疗药物。这些治疗方法可以降低癌症复发的风险。

如果你有副作用,一些副作用可能在用药后几个月内改善。其他副作用通常可以用不同的方式管理。

记得告诉肿瘤医生你出现的任何副作用,特别是当它们影响你的生活质量的时候。在和医生确认之前,你最好不要自行停止任何正在进行的治疗,因为这可能会影响你的治疗效果。医生通常会建议一些方法来帮助或改变你服用药物的方式。如果这些药物不起作用,他们可能建议改变药物。

其他生理影响。作为治疗的一部分,一些幸存者可能有部分身体被改变或切除。骨骼和软组织癌症的幸存者可能会经历失去全部或部分肢体的生理和心理影响,例如幻肢痛。为了帮助幸存者应付这些副作用,并最大限度地发挥他们的体能,可以接受姑息治疗和康复治疗。

如果你接受了可能导致特定的晚期副作用的治疗,医生可能建议定期进行体格检查、影像检查或验血来帮助识别和管理它们。根据你的治疗计划,应该询问医生在什么时间做什么检查。

关于晚期和长期副作用,可以咨询医生的问题:

  • 如何处理治疗后的副作用?

  • 根据我的治疗计划,最常见的晚期和远期副作用是什么?

  • 如果我注意到了晚期副作用,我该怎么办?

  • 根据我的癌症病史,你推荐什么检查手段?

  • 我是否应该咨询其他医生,例如心脏或内分泌医生?


管理身体上的变化

有些人将幸存者描述为“没有疾病,但并没有摆脱疾病的困扰”。你身体的体验可能与你所患癌症的类型和接受的治疗有关。没有两个人是相同的,所以你可能会经历的变化和其他人不同,即使你们患有相同类型的癌症。

你可能会发现你仍然在应对治疗对你身体的影响。克服这些影响需要时间。你可能会想知道你的身体在这段时间里会有什么感觉,以及什么迹象表明癌症正在复发。下面描述治疗结束后可能出现的一些问题,以及应该如何应对。一些最常见的问题是:

  • 疲劳

  • 记忆和注意力变化

  • 疼痛

  • 神经系统病变(神经病变)

  • 淋巴水肿或肿胀

  • 口腔或牙齿问题

  • 体重和饮食习惯的改变

  • 吞咽困难

  • 膀胱和肠道问题(尿潴留和便秘等)

  • 更年期症状

1、疲劳

一些癌症幸存者报告说,他们仍然感到疲倦或精疲力竭。事实上,疲劳是恢复期的第一年最常见的抱怨之一。

休息或睡眠不能治愈你可能有的疲劳。医生不知道其确切原因。对于正在接受治疗的人来说,疲劳的原因和那些已经完成了治疗的人是不同的。治疗期间的疲劳可能是由癌症治疗引起的。其他问题也可能导致疲劳,如贫血(红血球过少)或免疫系统薄弱。营养不良,没有摄入足够的液体,抑郁,也可能是病因。疼痛会使疲劳更糟。

研究人员仍在研究治疗后什么可能引起疲劳。

疲劳会持续多久?这并没有正常模式。对一些人来说,随着时间的推移,疲劳的感觉会好转。有些人,尤其是那些进行骨髓移植的人,多年后仍可能感到自己体力不济。

有些人感到疲劳的时间比他们想象的要长,当疲劳妨碍他们的正常生活时,他们会感到非常沮丧。他们也可能担心,如果继续表现出疲劳的迹象,朋友、家人和同事会对他们感到失望和难过。

咨询医生可能导致你疲劳的原因,以及你可以采取的措施:

  • 你正在服用的药物或其他医疗问题,将如何影响你的体力

  • 如果疼痛是一个问题,如何控制你的疼痛

  • 可能会有帮助的锻炼计划,如散步

  • 放松练习

  • 改变你的饮食、多喝水

  • 可以有所帮助的药物或营养补充剂

  • 可能有所帮助的专业人士,如理疗师、营养师或心理医生

应对疲劳,这里有一些建议:

  • 计划你的每一天。在你感到最清醒和精力充沛的时候,做最耗费脑力体力的事情。

  • 改变你做事情的方式来保存你的能量。例如,坐在凳子上做饭或洗碗。

  • 在活动之间小睡或休息。

  • 尽量每天在同一时间睡觉和起床。

  • 继续做你喜欢做的事情,但少做一点。专注于以前的或新的不会让你厌倦的爱好。例如,试着读一些简短的文章或听听音乐。

  • 让别人帮助你。他们可以做饭,跑腿,或者洗衣服。如果没有人主动提出,你可以主动要求。朋友和家人可能很愿意帮忙,但你不开口的话,他们可能不知道该怎么办。

  • 选择如何分配你的精力。试着放手那些无关紧要的事情吧。

  • 考虑加入一个病友群。和其他有同样问题的人谈论你的疲劳,可能会帮助你找到新的应对方法。

2、记忆力和注意力的变化

研究表明,每四名癌症患者中就有一人报告化疗后经历的记忆和注意力问题。这被称为“化疗脑”。化疗脑会导致注意力问题,难以找到合适的词表达,或者难以记住新的东西。

这些影响可能在治疗结束后很快开始,或者直到很久以后才会出现。他们并不总是会消失。如果一个人年纪较大,就很难判断这些记忆和注意力的变化到底是治疗导致,还是衰老的结果。不管怎样,有些人觉得他们不能像以前那样集中注意力了。

正在开展研究,探索为什么有些人会出现记忆力和注意力集中的问题,而另一些人则没有。接受高剂量化疗的人可能出现记忆问题,但即使是标准剂量的人也有记忆力发生变化的报道。

如果你有如下问题,咨询医生可能有所帮助:

  • 你有记忆和思维问题。你可能想要咨询专家(神经心理医生)来帮助你这些问题。

  • 你认为正在服用的药物可能导致或增加了你的问题。

  • 你认为你患有抑郁症或焦虑。这些问题会影响注意力、注意力和记忆力。

  • 你正在经历更年期。一些记忆和注意力集中的问题可能与更年期有关。

改善记忆力和注意力:癌症幸存者在癌症治疗后发现了许多改善记忆力的方法。看看这些想法是否适合你:

  • 记下来。你可以在笔记本或手机上记下每一个任务,需要多长时间完成,以及你需要去的地方。计划你的每一天。面对现实,了解每天你能做到多少事情。

  • 设置提醒。在房间放些小告示,提醒你要做的事情,比如把垃圾拿出来或者锁上门。

  • 将长数字分解。例如,电话号码08125846可以重复为“08-12-58-46。”

  • 对自己讲述任务。当需要一系列步骤来完成一项任务时,比如做饭或在电脑上工作时,每一步都可以对自己说悄悄话。

  • 管理压力。更好地管理压力可以提高你的记忆力和注意力。学习如何放松可以帮助你在紧张的时刻保持冷静。

  • 复述你计划说的话。在你去参加家庭活动或工作之前,复习一下你接下来将要说的名字、日期和要点。

  • 重复你想记住的东西。反复说几遍可以帮助大脑记住信息。

3、疼痛

有些人在治疗后会经历疼痛,而另一些人则不会有。每个人的经历都不同。癌症治疗后你可能感到的疼痛包括:

  • 手和脚由于神经损伤而造成的疼痛或麻木。化疗或手术会损害神经,从而引起剧烈的疼痛。

  • 手术的疤痕带来的痛苦

  • 缺失的肢体或乳房疼痛。虽然医生不知道为什么会出现这种疼痛,但这是真实的,而不仅仅是“在你的脑海”,这有时被称为幻痛。

如果你发现治疗结束后仍然感到疼痛,医生可以帮助你找到疼痛的根源,并给予相应的处理。你不必活在痛苦中。想要控制疼痛并不是软弱的表现,这是一种帮助你感觉更好并保持活力的方法。疼痛可能是由治疗或其他健康问题引起的,如关节炎。

在你的协助下,医生可以评估你的疼痛有多严重,并推荐一种或多种方法:

你可能会担心,如果你使用这些药物,你会对药物上瘾。如果你采取正确的剂量,并定期看你的医生,这种情况很少发生。

  • 抗抑郁药物。其中一些处方药可以减轻受损神经的疼痛或麻木。

  • 物理治疗。理疗师可能有助于减轻你的痛苦。理疗师可以使用热、冷、按摩和/或运动来帮助你感觉更好。

  • 支架或背带。这会限制疼痛肢体或关节的运动。

  • 针灸。这是一种行之有效的方法,在特定“穴位”施针来减轻疼痛。

  • 催眠,冥想或瑜伽。这些都可以帮助你减轻疼痛。受过训练的专家可以教你这些方法。

  • 放松技巧。许多癌症患者发现练习深度放松有助于减轻疼痛或减轻压力。

  • 神经阻滞手术。如果你的疼痛不能经由其他方法缓解,你可以咨询医生这一方法。如果你有持续的疼痛,神经阻滞手术通常会有帮助,但它们可能会使你面临其他问题。这需要住院治疗。

和你的医生谈论疼痛,你可以用不同的方式描述你的疼痛:

  • 使用数字。使用0到10的度量来描述你的疼痛感觉有多强烈,0指没有疼痛,10是你能忍受的最大痛苦。

  • 描述疼痛的感觉。锐痛,钝痛,抽痛,放射痛?

  • 指出疼痛的确切部位。注意疼痛是否停留在一个地方,或者它是否向外扩散。

  • 解释你感到的疼痛。注意疼痛什么时候开始,它持续多长时间,它是否在白天或黑夜的某个时候变得更好或更坏,是否你做的任何事情使它更好或更坏。

  • 描述你的疼痛如何影响你的日常生活。它阻止你工作了吗?做家务?会见朋友和家人?外出玩耍?

  • 列出所有你正在服用的药物(无论什么原因)。如果你正在服用任何药物减轻疼痛,他们有多少帮助?

  • 谈论止痛药的任何副作用,如便秘或大便习惯改变,或感觉头昏眼花。你的这些问题都可以得到医生的帮助。

  • 保持疼痛记录。写下关于你的疼痛的笔记可以帮助你跟踪疼痛随时间的变化。它还可以显示你对任何止痛药物或其他治疗的反应。

4、神经系统改变(神经病变)

有时癌症治疗会对你的神经系统造成损害。这就是所谓的神经病变,或神经功能问题。有时这些症状会由于其他疾病而恶化,如糖尿病、肾衰竭、酒精中毒和营养不良。大多数人首先会注意到手或脚的症状,通常是从指尖和脚趾开始的。有时,刺痛感和疼痛感会从手指上移到手或从脚趾到脚。

常见的症状包括刺痛、灼痛、无力或手脚的麻木;突然的,尖锐的刺痛,或电击的疼痛感觉;触觉丧失;失去平衡或行走困难;笨拙;拾取物体或扣衣服纽扣有困难;听力下降;下颌疼痛;便秘;对冷或热更敏感或更不敏感。

症状可能在你开始化疗或化疗结束后开始。如果症状确实出现,马上告诉医生。症状可以随着时间的推移而改善,可能需要一年或更长的时间。

神经病变治疗方法包括药物,外用药膏,疼痛贴剂。其他方法包括针灸、理疗和体育锻炼也会有帮助。

管理神经系统的变化

  • 小心处理水果刀,剪刀和其他尖锐的物体。

  • 避免摔倒。慢慢走,抓住扶手,在浴缸或淋浴间放防滑垫。除去可能绊倒你的地毯或绳索。走路时用手杖或其他装置使自己保持稳定。

  • 穿球鞋或其他橡胶鞋底的鞋。

  • 使用温度计和手套来检测水温,而不是你的手。这些可以帮助你在检查水温时避免烫伤。如果可能的话,降低热水器上的温度设置。

  • 给自己休息的时间。

5、淋巴水肿或肿胀

淋巴水肿是由淋巴液积聚引起的身体部分肿胀。它经常发生在胳膊、腿、脸或脖子上。它可能是由癌症或治疗引起的。有许多不同类型的淋巴水肿。有些类型在手术后发生,比较轻微,不会持续很长时间。其他类型的淋巴水肿可能在癌症治疗后的几个月或几年内发生,并且可能引起疼痛。有些类型的淋巴水肿也可以在昆虫叮咬、轻微伤害或烧伤后发生。

有淋巴水肿风险的人:

  • 乳腺癌患者:如果你接受了放疗,或有你的腋下淋巴结切除,或腋下淋巴结切除后接受过放疗

  • 胳膊或腿部黑色素瘤患者:如果你接受了淋巴结切除和/或放疗

  • 前列腺癌患者:如果整个骨盆进行过手术或放疗

  • 女性或男性生殖器官癌症:如果你接受手术切除淋巴结或接受了放疗

  • 已扩散到下腹部的其他癌症:肿瘤生长的压力会使你的身体很难排出液体

医生可能帮助你找到预防和缓解淋巴水肿的方法,阅读文章癌症相关的淋巴水肿:发生风险及治疗护理了解更多:

  • 护肤。保持皮肤清洁是很重要的。你还应该使用乳液保持皮肤滋润。

  • 锻炼。弄清楚帮助身体排出淋巴液的运动,和你不应该做的运动类型。

  • 治疗淋巴水肿的方式。医生可能会建议你:

    抬高手臂或腿部高于胸部,保持一段时间

    接受可以帮助淋巴液从集聚部位特殊类型的按摩

    穿特殊的弹性长袖和衣服可以帮助淋巴液引流

    减肥

    避免在淋巴水肿部位的医疗操作,例如打针或抽血

预防或减轻淋巴水肿,其他癌症幸存者发现这些提示很有帮助:

  • 观察肿胀或感染的迹象(红肿、疼痛、发热,发烧)。如果你的胳膊或腿疼痛或肿胀,告诉医生。

  • 避免手臂或腿部的割伤,昆虫叮咬和晒伤。尽量不要在这些部位打针注射或验血。

  • 营养均衡,富含蛋白质,低盐饮食。

  • 保持和肿瘤医生的定期随访。

  • 穿宽松的衣服,尤其在手臂或腿部。

  • 保护相关部位。尽量不要用手臂或腿来判断某物是多么热或冷,比如洗澡水或熟食。

6、口腔或牙齿问题

许多接受癌症治疗的人,口腔和牙齿都会出现问题。治疗后有些问题消失了,有的问题会持续很长时间,有些问题永远也不会消失。有些问题可能会在你治疗结束后的几个月或几年内再出现。

头部和颈部的放疗或手术可能导致你的牙齿和牙龈问题。如果你接受了某些类型的化疗,可能也会有这些问题。这可能导致:

  • 口干

  • 龋齿和其他的牙齿问题

  • 失去味觉或味觉改变

  • 口腔和牙龈疼痛

  • 口腔感染

  • 下颌僵硬或颌骨的变化

谁可能有这些问题?

  • 几乎所有接受头部和颈部放疗的人

  • 大多数接受过骨髓移植的人

  • 40%接受化疗的人

如果你发现癌症治疗结束后问题仍然存在,咨询医生可能的原因和控制口腔疼痛的方法。

在做完治疗后尽快去看牙医。咨询牙医你应该多久接受一次检查并护理口腔和牙齿。

预防或缓解口腔或牙齿问题

  • 保持口腔湿润。

  • 喝大量的水。

  • 吸食冰块。

  • 嚼无糖口香糖或含无糖硬糖。

  • 用唾液替代品帮助口腔湿润。

保持口腔清洁。

  • 在饭后和就寝时用软牙刷刷牙、牙龈和舌头。如果感到疼痛,用温水软化牙刷。

  • 使用温和的含氟牙膏(如儿童牙膏)和不含酒精的漱口水。

  • 每天轻轻地用牙线清洁牙齿。如果你的牙龈出血或疼痛,远离有出血或疼痛的区域,但要用牙线清洁牙齿。

  • 每天将1/4茶匙苏打粉和1/8茶匙盐倒入1杯温水中混合,漱口几次。然后清水冲洗。

  • 如果你有假牙,在饭后清洁和刷洗。接受牙医检查,以确保假牙仍然适合你。 

如果你口腔疼痛,记得要远离:

  • 尖锐,脆的可能刮擦口腔的食品,例如薯片

  • 热的,辣的食物,或酸度很高的可能刺激口腔的果汁,如柑橘类水果和果汁,含糖食品,如糖果或苏打水,可以导致蛀牙

  • 牙签(它们可能扎破口腔)

  • 所有烟草产品

  • 酒精饮料

7、体重和饮食习惯的变化

一些接受过某些化疗或药物治疗的幸存者有体重增加的问题。有时,即使治疗结束,体重仍会增加。接受某些类型化疗的乳腺癌幸存者以不同的方式增加体重,他们可能会失去肌肉,脂肪组织增加。

不幸的是,通常减肥的方法可能对他们不起作用。要尽量对自己有耐心。寻找你能控制的积极的事情,例如吃健康的饮食。试着把重点放在治疗已经结束的事实上,而且随着时间的推移你会变得更健康。

一些癌症幸存者有相反的问题:他们没有进食的欲望,而且体重减轻。有些男人说体重减轻或肌肉张力的丧失比体重增加更让人担心。这让他们感觉不那么强壮,不大像一个男人。

对于体重问题,咨询医生:

  • 如果你已经失去了肌肉,或脂肪组织增加,做力量训练

  • 咨询营养师,让他们帮助你计划健康的,不会增加体重的饮食

恢复食欲,下面是一些帮助改善食欲的建议:

  • 少食多餐。五顿小餐比三顿大餐更容易管理。

  • 专注你喜欢的食物。可以试着在治疗前吃你喜欢的食物来开胃。试着加入一些新鲜水果、果汁或其他调味品来改善口感。

  • 保持活跃。吃饭前散一会儿步可能使你感到饥饿。

8、吞咽困难

一些接受过放疗或化疗的人可能会因为吞咽困难而难以进食。头部、颈部、乳房或胸部接受过放疗的人或接受喉部手术的人也可能有这个问题。

应对吞咽困难的建议:

  • 吃软的、清淡的食物,蘸酱汁或肉汁。冰淇淋、汤、果酱和香蕉等软水果富有营养,且通常容易吞咽。

  • 使用搅拌器来处理固体食物。

  • 征求医生的建议,包括肿瘤医生,营养师和/或语言病理学家。

  • 吃东西时,把头向后仰或向前移动。

  • 每隔几分钟喝一口水能让你吞咽和说话更容易。随身携带一个水瓶,这样你可以随时喝。

9、膀胱或肠道控制问题

膀胱和肠道问题是癌症治疗后人们面临的最棘手的问题之一。人们经常羞于或害怕去公共场所。一位前列腺癌幸存者指出,这是“重返工作岗位中最难的事情。”。

这种失去控制可能发生在治疗膀胱癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌或其他癌症之后。手术可能让你根本没有任何的膀胱或肠道控制。也许你还有些控制,但你会突然去洗手间。当你服用的药物引起疼痛时,相反的问题会发生,这会导致便秘。

告诉医生你的膀胱或排便习惯的任何变化,是非常重要的。询问医生:

  • 便秘的问题

  • 凯格尔运动

  • 有所帮助的药物

  • 帮助应对造口。如果你有一个造瘘,从身体内部开口到外部排泄尿液或废料,有专门的支持小组能帮助你应对变化。

10、更年期症状

化疗后,一些妇女的月经会暂停,或者干脆完全停止。一些癌症治疗方法(药物:他莫昔芬和雷洛昔芬)能导致女性的身体变化,减少激素的产生。这些变化会导致月经停止,并引起更年期的其他症状。

随着时间的推移,一些女性会重新开始月经(年轻女性更有可能),但其他人则不会。尽管医生可能已经和你讨论过更年期提前的事情。

更年期的一些常见症状是:

  • 月经不规则。第一个迹象是你月经期的变化。它们可能变得不那么规律了。可能出血量比较少。有些妇女的出血时间很短。有时,它们突然就停止了。

  • 潮热。潮热通常在晚上更糟,会影响睡眠或引起情绪变化。

  • 阴道或膀胱问题。这些部位的组织变得越来越干燥,越来越薄。你可能更容易患上阴道感染。随着年龄的增长,你可能也有憋尿问题或尿道问题。

  • 对性爱失去兴趣。这些改变可能使你很难有性冲动。

  • 疲劳和睡眠问题。你可能会感到疲倦,或者很难入睡,早起,或者在午夜醒来后入睡。

  • 记忆和其他问题,如抑郁、情绪波动、易怒。其中一些,尤其是记忆问题,可能与年龄的增长有关。激素水平的变化和你的情绪之间可能有联系。

  • 你身体的其他变化。你可能会注意到你的腰围变粗了,肌肉和脂肪越来越少,或者皮肤变薄,失去弹性。

即使你没有月经,也还是要咨询医生是否还需要避孕,。

每年看妇科医生。咨询:

  • 是否有药品、补充剂,或其他方法,可以帮助你管理更年期症状

  • 你应该接受的检测(如骨密度检测来看看你是否有骨质疏松的危险)

  • 可以减少你出现如下问题的机会:

    骨质疏松:更年期会使你失去骨骼组织,这会削弱你的骨骼,使他们更容易骨折。

    心脏病:更年期也会导致胆固醇升高,这会增加你患心脏病和血管疾病的风险。

缓解潮热,有一些有助于应对潮热的方法:

  • 戒烟。

  • 喝大量的水。

  • 通过锻炼和饮食,尽量保持健康的体重。一周中的多天进行锻炼,同时做负重和肌肉强化活动。有节制的饮食。均衡的饮食可以提供身体保持健康所需的大部分营养和卡路里。

  • 如果你有潮热,试着写下潮热什么时候发生,什么导致潮热。这可能有助于你找出避免的方法。下列建议也可能有帮助:

    在凉爽的房间里睡觉,以免被潮热惊醒。

    如果你感到热,穿很容易脱下的衣服。

    使用棉床单,穿能让你的皮肤“呼吸”的衣服。

    尽量不要吃太多辛辣的食物。

    限制酒精和咖啡因的摄入。

有些身体变化是短期的,其他的变化将永远持续下去。不管怎样,你的外表变化可能是治疗后的一个大问题。例如,结肠或直肠手术后有造口的人往往不敢出门。他们可能会感到羞愧或害怕别人会拒绝他们。他们可能担心在社交场合发生“意外”。

其他人不喜欢人们能够看到治疗带来的影响,如疤痕,皮肤的变化,肢体丧失,体重的变化。即使你的治疗对外表的影响没有表现出来,你的身体变化还是可能会困扰你。愤怒和悲伤的感觉是自然的。对你的身体感觉不好也会降低性欲。性生活的减少或丧失可能使你心情感到更糟。

你外表的这些改变不仅对你很困难,也会对你的家人爱人很困难。父母和祖父母常常担心孩子或孙子看到他们的样子。他们担心外表上的变化可能会吓到孩子,或者妨碍他们保持亲密。 

你如何应对身体的变化?

  • 适当的难过是正常的。这是真实的改变,你有权利悲伤。

  • 尝试专注于使你更坚强,更聪明,更现实的应对癌症的方式。

  • 如果你发现皮肤因为放疗发生了变化,咨询医生如何护理皮肤。

  • 寻找新的方法来改善你的外表。新发型,头发颜色,化妆或衣服可以给你一些提升。

  • 如果你选择穿义乳(假体),确保它适合你。

  • 尝试认识到你远不止是癌症患者。要知道,无论你看上去如何,无论生活中发生了什么,你都有你自己的价值。


性和亲密关系的改变

性生活的变化

在接受癌症治疗后,你的性生活可能会发生变化--许多癌症患者都如此。取决于你患的癌症,这些问题可能是短期的或长期的。例如,大约一半接受长期治疗的乳腺癌和生殖器官癌症妇女,和一半以上接受前列腺癌治疗的男性,都有长期的性问题。许多癌症幸存者说他们还没有为他们性生活的改变做好准备。

癌症治疗后的性问题通常是由手术、化疗、放疗或某些药物的作用导致的身体变化引起的。有时情感问题可能是性问题的原因。例如焦虑、抑郁、对患癌症的内疚感、手术后身体形象的变化,以及你和伴侣之间的关系紧张。你过去的性生活与你目前的性问题无关。

这些类型的问题通常会出现:

  • 担心治疗后的亲密。在治疗后有些人可能会与身体形象作斗争。即使是想到不穿衣服也会觉得很紧张。人们可能担心做爱会受伤,或是他们无法表现得像以前一样或感觉不如以前那么迷人。疼痛、失去兴趣、抑郁或癌症药物也会影响性欲。

  • 没法像以前那样做爱。一些癌症治疗会引起性器官的改变,这会改变你的性生活。

    在前列腺癌、阴茎癌或睾丸癌治疗后,一些男性不能再勃起或保持勃起。一些治疗方法也会削弱男性的性高潮。

    癌症治疗后,一些妇女发现发生性行为更为困难,甚至会造成痛苦。一些癌症治疗会导致这些问题,有时并没有明确的原因。有些妇女也会丧失生殖器部位的感觉。

  • 有更年期症状。当女性停止月经时,她们会出现潮热、阴道干涩、阴道紧绷和/或其他影响她们性欲的问题。

  • 失去生育能力。一些癌症治疗会导致不育,使癌症幸存者无法生育。根据治疗类型、年龄和治疗时间长短,仍然有可能保留生育能力的医疗措施。可阅读文章如何保留男性癌症患者的生育功能?答案全在这里了了解更多。

获得帮助

“我知道阳痿的可能。我没想到的是我完全失去了对性爱的兴趣,这确实让我和妻子之间产生了一些问题。”某患者。

医生也许能帮你解决这些问题,但他或她可能不会主动提出这个问题。你可能得自己提出来。

通常,性问题不会自己好起来。要获得这些问题的帮助,告诉医生你的性生活的任何变化是非常重要的。有时候,这可能是潜在的医学问题导致的这种变化,比如:

  • 勃起问题。药物、辅助设备、咨询、外科手术或其他方法可能会有所帮助。

  • 阴道干燥。阴道干燥或紧绷可能是由更年期引起的。咨询是否在性行为中使用水基润滑剂,在性交前使用阴道扩张器,和/或服用激素或使用激素霜。

  • 肌肉无力。你可以通过做凯格尔运动加强生殖器部位的肌肉。通过控制肌肉的练习来阻止尿液流出。即使你不排尿,也可以做这些运动。一天中当你坐着、站着或走动的时候,你可以收紧和放松肌肉。

你可能想讨论的其他问题包括:

  • 生育问题的顾虑。和医生讨论计划生育的问题。如果你是个女性,即使你没有月经,也要咨询你是否还需要避孕。

  • 咨询心理医生。你可能会觉得你的一些性问题是由于你的情绪引起的,比如压力或身体形象。一些人发现,与癌症有关的性问题开始使他们与伴侣的关系变得紧张。如果是这样的话,与你的伴侣单独交谈可能会有所帮助。

  • 咨询性治疗师。他或她可能会帮助你公开谈论你的问题,解决你的问题,并想出新的方法来帮助你和你的伴侣。

和你的伴侣交谈

即使对已经在一起很长时间的夫妇来说,保持沟通一开始也是一个很大的挑战。极少数婚姻关系会因为造口,伤痕或身体的其他变化而终结,了解到这点也许会令人宽慰。对于有癌症史和没有癌症病史的人来说,离婚率是一样的高。

告诉你的伴侣你对性生活的看法,以及你想改变什么。你可能想谈谈你的顾虑,你对你性生活的态度、感觉,以及什么会让你感觉好一些。

坦诚地面对它,避免责备,保持积极正面,让你的伴侣对你的感觉有更好的理解。下面是一个你可以如何开始讨论的例子:“我知道谈论起来很困难,但我认为我们应该讨论我们的性生活。我们最近才做过几次爱。我很想念靠近你的感觉。我担心我的伤疤可能是个问题。你能告诉我你的感受吗?”

当你倾听对方的观点时,尽量保持开放的心态:

  • 关注你的伴侣的意见,而不是你计划怎么回答。

  • 用你自己的语言重复他或她说的话。

  • 以提问的方式来更好地了解你的伴侣的顾虑。

  • 承认对方的观点对你很重要。比如说“我明白你为什么会这么想”或者“我以前从来没有这样想过”。

治疗后如何感觉更亲密

  • 为你的身体感到自豪。它让你熬过了癌症的治疗!

  • 想想那些让你更有魅力和自信的事情。

  • 关注积极的方面。试着留意你的想法,因为它们会影响你的性生活。

  • 触摸对方。即使你不能拥有你曾经拥有的那种性,也可以彼此亲吻、拥抱和依偎。

  • 对变化保持开放的心态。你可能会找到新的方式来享受亲密。

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