“虚惊一场”皮肤病系列

眼周突发小红点

门诊上遇到较多的是家长带着小朋友火急火燎的就诊，“医生，我家小孩眼睛周围怎么突然出现这么多小红点啊，像是出血点啊！”，这个时候医生会问“小朋友有没有剧烈咳嗽啊？有没有大声哭闹啊？有没有呕吐啊？”“对对对，上午是有呕吐的，然后就出现小红点了”。

嗯，这些小红点叫血管内压增高性紫癜，又称机械性紫癜，多见于儿童。

机械性紫癜长啥样？

眼周或脸颊突然出现针尖大小、群集或散在的淤点或淤斑，压上去不褪色，严重的颈、胸等组织疏松部位也会出现。

为什么会出现机械性紫癜？

由于局部肌肉突然剧烈收缩，局部小血管、毛细血管内压突然升高，导致小血管破裂，红细胞外渗，引起紫癜。常见的导致血管内压力升高的因素有上呼吸道感染、胃肠型感冒、剧烈咳嗽、呕吐、运动、分娩、惊厥、癫痫发作、便秘、哭闹、吹奏乐器。

需要治疗吗？

血管内压力增多性紫癜不需特殊治疗，皮损可于压力消失后数日内消退，可针对剧烈咳嗽、呕吐、便秘等进行对症治疗，如镇咳、使用止吐剂等，防止血管内压力骤增。

需要与其他紫癜鉴别一下吗？

血管内压力增多性紫癜同其他类型的紫癜如特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板增多性紫癜等相鉴别，其主要鉴别方式即通过体格检查、病史收集及血常规检查及凝血功能检查进行排除诊断，此病血常规检查和凝血功能检查均无异常。

下面列举一下小编在门诊遇到过的引起机械性紫癜的各色原因：大声哭闹，咳嗽，呕吐，便秘时用力排便，练舞蹈或者瑜伽有倒立。

作者：周轶  编辑：许婧音