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提醒!别再花冤枉钱了,要做的体检项目就这些

2019-09-09  蓝马图书馆

如今越来越多的人开始重视健康

有了定期体检的意识

但是面对复杂的体检项目

不少人都是一脸懵

也花了不少冤枉钱

那么

哪些项目常规体检不用做?

哪些是体检必选项目?

职业病体检又该检查什么呢?

一起来看~

哪些项目常规体检不用做?

肿瘤标志物检测

大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。

指标异常,不代表就一定有肿瘤;指标正常,也不能肯定地说没有肿瘤。

肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一,或用于监测癌症患者的病情发展情况。

对于常规体检来说,基本上没什么意义,完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。

基因筛查癌症

市场上宣传“一滴唾液就能筛查出癌症”的针对普通人的那种基因检测,强烈不建议把它作为体检项目。

基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。

而目前,我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有,患癌风险不一定明确;没有,也不能排除患癌的可能。

对于有家族遗传史的癌症高危人群,比如安吉丽娜·朱莉,是可以通过检测特定基因来判断患癌风险,从而让医生帮助决策预防方案的。

但如果并不存在家族遗传史的朋友,这样的检测就纯粹是白花钱了。

微量元素检测

一方面,这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。

更重要的一方面,只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充,孩子一般也不会缺乏微量元素。

早在 2013 年,国家卫生计生委办公厅已经明确规定:

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

还在做这项检测的机构,目的只有一个——多赚钱。

X 线胸片

发烧、咳嗽,怀疑肺部感染炎症时,X 线胸片是一种简单、实用的检查方式。

但如果把 X 线胸片作为常规体检,可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上,胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。

因为正位胸片上,很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起,不太容易看到早期病灶。

干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。

PET-CT

“一个检查看到你全身的病灶”,常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。

PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。

但是,它在常规体检中的作用并不那么好。

PET-CT 检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶,但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果(把不是肿瘤识别成了肿瘤),成为过度检查过度医疗的温床。

因此,专家普遍建议,PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。

至于为什么还有很多机构会推荐这项检查……

因为做一次 PET-CT 的收费常常要接近万元。

应该选择哪些体检项目?

现在许多完全标准化的单位套餐,并不适合所有人,最好能在体检之前,根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。

下面是丁香医生给出的常规体检项目建议:

在这个基础上,可以在专科医生建议下,适当增加适合自己的检查项目。

比如,如果血压血脂血糖高,那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等,来进一步评估心脑血管病的发病风险。

女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。

20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性,则建议每年查 1 次乳腺磁共振

如果想筛查肺癌,那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部 CT,安全更有效。

这里,肺癌高危人群的定义为:

年龄 ≥ 55 岁,吸烟 ≥ 30 包年,且戒烟未超过 15 年;

年龄 ≥ 50 岁,吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素,如家族史、职业接触史等。

※包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数,比如 30 包年就是平均一天一包,抽了 30 年。

另外,根据美国癌症协会的最新指南,45 岁以上的朋友,建议筛查结肠癌

具体的方式是(下列任选一项即可):

  • 每年进行粪便免疫化学检测;

  • 每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验;

  • 每 3 年做一次多靶点的粪便 DNA 检测;

  • 每 10 年做一次结肠镜检查;

  • 每 5 年做一次结肠 CT;

  • 每 5 年做一次乙状结肠镜检查。

职业病体检项目有哪些?

常见的职业病有尘肺病、颈椎病、胃病等等,一些从事特殊职业的劳动者必须每半年进行一次体检,但很多职工并不知道职业病体检项目有哪些,小午带您了解~

接触粉尘和烟气作业

最为重要的一个检查项目就是肺功能和高千伏胸片,因为经常吸入粉尘和烟气对于肺部的危害是最大的。

从事噪声作业

在噪声环境中工作的人需要定期检测一下自己的听力,因为噪声会导致听力出现问题。

接触化学物

长期接触化学试剂有可能会影响器官,这样就需要通过B超检查自己的肝、胆、脾、胰、双肾,并且做一下高千伏DR拍片。

接触铅元素

经常接触铅元素的人容易出现铅中毒的情况,所以必须定期检查一下血液里面铅含量。

电工、叉车工

从事电工和叉车工的人需要定期去医院检测一下色觉,防止看东西颜色分辨不出来。

来源:丁香医生、微医

编辑:宋晓光

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