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44个社保问题,解决你的一切疑惑

 Tcgoo1 2019-09-09

44个社保问题,解决你的一切疑惑

44个社保问题,解决你的一切疑惑

社保,是社会保险的简称,也就是我们通常说的”五险一金”中的“五险”:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险;

职工社保是五险,居民社保是两险(只包括养老和医疗)。

2. 社保保障什么?

社会保险作用就在于:

老有所养、病有所医、失有所得、伤有所疗、生有所保。

社保旨在通过一定的费用补偿和救济,保障公民基本生存权力。

3. 社保断缴了数月,有什么不好的影响?

医保受影响最大,其次影响买房,养老金影响较小,其余可忽略不计。

断缴养老保险:能影响也只是因为缴费时间短了而导致领的钱少了,个人账户不会清零,甚至断缴期间账户也正常计息,缴费年限该怎么加就怎么加,累计满十五年就能领取养老金。

断缴医疗保险:断缴期间不享受医保待遇,但可使用账户余额。

如果想保持连续缴费的记录,那就要在三个月的缓冲期内缴费,超过了就算是重新参保了,为防止有人带病投保,有六个月的等待期。

如果想退休后终生享受医保待遇,法律规定要累计缴满规定年限,男性满25年、女性满20年。

断缴生育保险:享受生育报销和津贴存在前提条件,有些地方要求连续缴满9个月,有些地方要求连续缴满12个月。

断缴工伤保险:即交即用,不出事就没问题,出事了那就麻烦了。

断缴失业保险:即交即用,但累计缴纳的时间直接影响着能领取多长时间的失业金,已核定出失业金的,年限便不再计算。

4. 换工作时如何确保社保不中断?

一般来说,当月15日之后离职,当月的社保原公司会给缴纳,在下个月15日之前入职新公司,下月的社保新公司也会给缴。

可以查询自己的缴费情况,离职前最好跟上家HR问清楚,社保缴到几月份?也跟下家HR问清楚,是否入职当月就能缴纳社保?和之前的社保能否接上?如果上下家某方出问题无法无缝衔接,那就自己找个中介,或者去社保局自己缴纳。

5. 离职期间怎么上社保?

当然最好是换工作能无缝衔接上。但若是无法实现,那么:

a.找中介,代缴五险一金。

b.找类中介,就是现在的老板,或是创业的朋友,自己出钱让别人帮忙代缴五险一金。

c.自己去社保局缴纳灵活就业人员社保,但是这种情况下公积金就断了。

6. 换城市工作,社保如何转移?

五险一金中能够转移的只有养老保险、医疗保险、住房公积金三项。

养老保险和医疗保险转移

在原参保地社保与医保部分开具《基本养老保险参保缴费凭证》和《基本医疗保险参保缴费凭证》。

在新公司交满一个月的社保后,拿着两个材料和身份证,找个离得近的社保中心。

填写《基本养老保险关系转移接续申请表》和《基本医疗保险关系转移接续申请表》。

住房公积金转移

全国联网,转移非常简单。

在新工作地所在城市,去公积金管理中心的服务网点,拿着身份证。

告知业务人员登记转移公积金,并将原公积金单位信息和账户信息告知即可。

一般几天后就转移成功,支付宝可查。

7. 同城市不同区是否需要转移?

社保和公积金都是市级统筹,跨市跨省都需要转移,同市不需要转移。

8. 没有工作单位,自己缴社保划算吗

不是划算的问题,是必要的问题。人生讲究:向下风险可见,向上可能无限。医保兜底短期医疗风险,养老保险兜底长期养老风险,都是有必要早做安排的。

9. 自由职业应该怎么交社保?

三个选择:

a.只缴纳医保与养老保险,参保灵活就业人员社保。

b.只缴纳医保,参保居民医保。

c.若需要缴纳五险一金,找中介代缴。

10. 怎么查社保信息?

支付宝/微信的城市服务中均有社保和公积金查询。

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11. 养老保险缴费满15年不用再缴纳吗?

养老保险分两种:城镇职工基本养老保险,城乡居民基本养老保险(包含新农村社会养老保险)。

养老保险缴满15年,还没到退休年龄的话:企业在职人员必需继续缴,其他的可以选择不继续缴。

养老保险多缴多得,长缴多得,长寿多得,如果只缴纳15年,退休金约等于退休前工资的30%。

12. 养老保险缴满15年就可以退休吗?

不可以,领取养老保险的养老金有两个条件:

a.职工必须达到国家、省规定的退休年龄;

b.养老保险缴费年限必须累计达到最低年限15年。

13. 退休了就能领取养老金吗?

只要养老保险缴满15年、达到退休年龄、办理退休手续,即可领取养老金。

14. 到退休年龄时,养老保险不满15年怎么办

以下几种处理方法:

a.允许延长缴费满十五年后,按月领取基本养老金(社会保险法实施前参保的,延长缴费5年后仍不足15年的,可以一次性缴费至满15年)。

b.可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。

c.个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系,并一次性领取个人账户储存额。

15. 跨省的养老保险怎么弄?

办理跨省养老保险转移,参见上文第6: 换城市工作,社保如何转移。

16. 异地转移接续后,到了退休年龄,养老待遇怎么计算?

养老保险领取原则是看各个参保地的缴费年限,然后按照“户籍地优先、从长、从后计算”来确定。

基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。

基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续,享受当地基本养老保险待遇。

基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。

基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。

参保人员转移接续基本养老保险关系后,符合待遇领取条件的,以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇领取地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老金。

17. 缴费人身故后养老金如何处理?

基本养老保险费个人缴纳部分可以被全额继承,遗属可领取一次性抚恤金和丧葬费。

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18.学生和小孩如何缴纳医保?

新生儿、未上学的孩子,都是家长自己去买;

上学的孩子,学校会通知家长统一入保。

保障期是出生时间到当年的12月31日,

然后每年9月开始,续保第二年的保障。

缴费时间:每年9月1日~12月31日。

保障期间:次年1月1日~12月31日。

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医保分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险。少儿医保属于城乡居民基本医疗保险。

19. 没交社保,个人可以单独办理医保吗?

可以,带齐证件银行卡,去就近的社保中心办理。

若想交医保与养老保险,则参保灵活就业人员社保即可;

若只想交医保的话,参保城乡居民基本医保即可。

20. 城乡居民医保和城镇职工医保的区别有哪些?

基本上,多缴多报:职工医保缴费多得多,报销更高。

但是在重大疾病面前,人人平等:职工医保和居民医保参保者报销比例都差不多在35%左右。

21. 如果都能买,买哪个划算?

反过来看,当然是多报比少报好,报比不保好。换言之,能买职工医保就买就买职工医保,能买居民医保也比不买好。

22. 交了新农合,转换成单位医保,需要什么手续?

不需要手续。新农合属于居民医保,且不管职工医保还是居民医保,都是交一年保一年。因此新的交上,旧的停掉就行。

23. 医保账户的金额为什么比缴费的少?

居民医保无个人帐户,职工医保有个人帐户。

职工医保的个人帐户资金来源分为:a.单位缴纳部分 b.个人缴纳部分

资金去处分为:a.统筹基金 b.个人账户

个人缴纳费用全部划入个人账户,单位缴纳费用三成划入个人账户,七成划入统筹基金。

现在社会上说医保报销百分之多少多少,指得就是用统筹基金报销。也就是说个人帐户没钱,该报销的还是一样报销。

24. 用医保卡看病怎么报销?

去定点医院就医,刷医保卡结算。

报销金额=(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例

25. 异地就医可以使用医保卡吗?报销额度有无变化?

医保异地报销,一般分三种情况:

a. 在户籍地交医保,本人却长期在外地生活;

b. 因治疗需要,得转诊去大城市求医看病;

c. 出差、旅游的时候,在其他城市突然生病。

这三种情况,都可以报销,不过解决流程不太一样。

第一种情况,先备案,选定点,持卡就医:先在参保地做异地就医备案,然后在异地城市选择定点医疗机构就医,最后持社保卡结算。

第二种情况,需要由参保地医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,就可以转诊到外地就医。

如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统,看完病直接刷医保卡报销,否则就是自己先垫付,回老家再报销。目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统,大部分转诊已经可以直接报销了。

第三种情况,遇到这种事情,请果断的拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333, 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打这个电话,完成电话备案,就可以正常报销。

26. 医保可以报销哪些医疗费用?哪里能查到?

哪些不报:

a.一些不是生存必须的医疗项目,大部分地方医保是不管的,比如近视矫正、整容(牙齿正畸)、减肥、增高、不孕不育等等。

b.对于第三人责任造成的,应该由第三人负担,一些地方医保是不报销的,比如被车撞伤、被人打伤、在商场被坠落物砸伤等等。

哪些报?

医疗保险制度规定只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。

“两定点“是指定点药店和定点医院;“三目录”包括基本医疗保险药品目录(中药、西药各种药)、诊疗项目目录(检查费、手术费之类)、医疗服务设施目录(床位费之类)。

可以在网上查询到两定点三目录的具体信息。

27. 医保断缴会清零吗?

不会,只是说断缴就停止享受医保待遇。但余额可使用,缴费年限累计计算。

但是,医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,一般需要再次参保,并连续缴费六个月或一年后才可从新享受医保待遇。

28. 医保卡曾经借给别人用过,怎么办?

这是违背社保法的行为,并且会严重影响购买商业保险。因为保险公司会通过医保卡的使用情况来了解我们的既往史和具体的购药情况。原则上所有医保卡上的记录,都视作卡主自己实际发生的医疗记录。也就是说,用你的医保卡买药,默认就是你得了这种病、花了这笔医药费。

医疗险基本默认患病,重疾险部分可以用体检报告等自证。

29. 现在门诊看病六七千,不报销怎么办,医保也没用唉?

我们需要清楚认识到:社保只是一项福利制度,保障公民基本生存权力。广覆盖,保基本,保而不包。

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30. 生育保险领取的条件?

生育保险主要包括:生育医疗费用报销以及生育津贴。生育津贴同产假工资,生育医疗费用报销需要符合三个条件:

a.连续正常缴纳满12个月;(有的城市是9个月)

b.生育当月还在正常参保;

c.符合国家计划生育政策。

如果配偶没有生育险,可以使用男方的生育险进行报销。但只能报销生育医疗费用,不能享受生育津贴。

31. 生育险如何报销?

生育医疗费用报销流程:

1,参保人的生育险必须累计参保满1年,才可以直接刷医保卡记账。这种情况下,后续无需再去社保窗口报销;

2,参保人的生育险参保未满1年的,先自己垫付,等满1年后,凭单据去社保窗口报销;

3,老婆没有生育险,老公有生育险,也可以用老公的社保卡去报销;但后续的生育津贴就无法领取!

4,异地生育,提前向参保地医保部门备案。生产后,凭单据资料(发票、费用清单、病历等,要有医院盖章)回参保地报销。

32. 男职工也有生育险吗?

有,生育险费用由单位缴纳,员工不用交费。如果配偶没有生育险,可以使用男方的生育险进行报销。但只能报销生育医疗费用,不能享受生育津贴。

33. 男性生育险该如何使用?

男职工也可以享受生育保险待遇的,主要是陪产假及津贴。如果女方没有生育保险,也可以用男方的去报销生育医疗费用。

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34. 失业就可以领失业险么?

失业人员符合下列条件的,从失业保险基金中领取失业保险金:

a.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;

b.非因本人意愿中断就业的;

c.已经进行失业登记,并有求职要求的。

35. 失业险怎么领取使用?

首先,被辞退了之后,找单位开解除或者中止劳动关系的证明。

然后,用人单位要在7天之内,把失业人员的名单、社保缴费记录、解除或中止劳动关系的证明,交到当地失业保险管理中心备案。

最后,失业的人,得在60天之内,拿着一大堆手续,比如解除劳动关系证明、户口本、身份证、学历证、一寸照片等,到户口所在地的街道办事处,进行申请。

失业保险领取真的很麻烦,希望每个人都用不上。

36. 公司辞职后什么情况下可以领取到失业险?

不可以,必须是非因本人意愿中断就业的,因辞职、自动离职等都不可以。

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37. 什么情况可享受工伤保险待遇?

劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。

38. 哪些情形应当认定为工伤?

工伤认定

a.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。

b.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

c.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

d.患职业病的。

e.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的。

f.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

g.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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视同工伤

a.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

b.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

c.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

39. 职业病算工伤吗?

算。《工伤保险条例》第十四条明确规定,职工患有“患职业病”情况的,应当认定为工伤。

40. 因工外出,为何工伤认定不一样?

因工外出期间因工作原因受到伤害的或者下落不明的。

41. 哪些费用由工伤保险基金支付?

工伤保险赔偿,由工伤保险基金支付,针对伤残对象的不同,大体可分为四类: 即工伤医疗康复赔偿、辅助器具配置赔偿、伤残赔偿和死亡赔偿。

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42. 公积金可以提取出来吗?

公积金提取分多种,不同城市政策不太一样。一般有全款购房提取,偿还购房贷款提取,租房提取,建造、翻建、大修自住住房提取,低保特困提取,大病医疗提取,销户提取等。

公积金最划算的用法,还是贷款买房。在大部分城市,你用公积金能贷到的额度,都和你的公积金账户余额有关。

43. 换了工作城市,以前的公积金可以提取出来?

不同城市政策和流程不太一样,有的城市不能提取只能转移,例如三亚;有的城市非本市户籍员工,离职后封存半年后可以提取,例如浙江。

44. 公积金转移需要本人回去办理吗?

不用,全国所有住房公积金管理中心都有接入全国住房公积金异地转移接续平台,只需要拿身份证去就近的公积金中心,登记转移,提供原公司名称和账户信息即可。

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