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【独活寄生汤】治疗:腰痛(坐骨神经痛):腰椎疾病引起的腰腿痛具有明显疗效。无论是急性还是慢性的都可以据证加减使用。

 书香中医专科馆 2019-09-09

独活寄生汤

腰痛(坐骨神经痛)

独活寄生汤对于腰椎疾病引起的腰腿痛具有明显疗效。无论是急性还是慢性的都可以据证加减使用。

如果是急性发病时间短,去党参、地黄、当归之补益药物,加土元、制没、醋元胡等,活血化瘀止痛。

如果是慢性需要加补肝肾、强筋骨之品。

患者,女,49岁。患腰椎间盘突出病史4年,腰腿痛时轻时重,阴雨天加重,本次因为劳累加重,以右侧从腰部到足跟掣痛。右脉细滑尺弱,左脉细。舌淡苔薄白腻。患者形体肥胖为痰湿之体,阴雨天加重、舌淡苔薄白腻、脉细滑,为阳虚痰湿;劳累后加重,为过劳后筋脉失养。

处方以独活寄生汤加减如下:

独活9g,桑寄生30g,炒杜仲30g,川牛膝15g,细辛9g,秦艽15g,茯苓15g,川芎9g,党参20g,甘草9g,桂枝9g,当归12g,川续断15g,白芍20g,天麻9g。

以上药10剂,日1剂水煎服2次。嘱患者尽量休息,不宜过劳。

患者久病气血不足,兼有痰湿之体,故治疗必须标本兼顾,不宜单纯驱邪。腰为肾之府,气血不足,须养血通络,故独活寄生汤减去防风、地黄;重用杜仲补肝肾、强筋骨;加炒川断治疗肝肾不足、血脉不利的腰膝酸软;细辛加量,肉桂改为桂枝,起到温阳驱寒作用;天麻祛风止痛,用于风痰引起肢体麻木、半身不遂。

患者服上药20剂,腰腿痛明显好转,开腰痛片和独活寄生丸巩固半个月。

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