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【病案分享】脑水肿/脑积水,难道只能用甘露醇?

 我的歪歪豆豆 2019-09-10

  由于颅内占位性病变,或者放射性损害等因素,颅内肿瘤患者经常会出现脑水肿或者脑积水,生活质量严重下降。

  脑水肿或脑积水主要的临床表现有头痛、呕吐、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力模糊、脉搏变慢、血压升高、呼吸紊乱、下肢无力等。

  无论脑水肿还是脑积水,西医治疗手段非常有限。

  对于脑水肿、脑积水的治疗,西医第一最常用的是脱水治疗,常用药有甘露醇、甘油果糖,但需注意的是,甘露醇对肾功能损害大,需定期查肾功;甘油果糖虽然肾功能损害小一些,但起效速度比甘露醇慢。

  第二,用激素减轻脑水肿,但长期口服激素副作用大。

  第三,神经外科医生可以做脑积液腹腔引流的手术,但手术质量很关键,否则容易出现各类术后并发症。

  第四,贝伐单抗有一定疗效,需长期维持治疗,但缺点是价格高昂,且消化道出血风险高。

  国内神经外科领域较为权威的几家医院,对于脑水肿或者脑积水的治疗是怎样的呢?我们来参考一下这些医院神经外科高年资医生对于脑水肿以及脑脱水的治疗手段概述。

  可见,对于脑积水、脑水肿的治疗,西医并没有太好的办法,那么,难道中医就有好办法?

  近日,黄金昶教授的患者群里就有这样一位患者,在西医对于脑水肿束手无策时,使用黄教授团队的治疗方法,取得了相当满意的疗效。

  这是一位来自江苏的脑胶质母细胞瘤的患者,患者脑胶质母细胞瘤,第三次手术治疗,术后两个月复发,复发时间短,不能再次手术治疗,头颅核磁提示颅内水肿,头痛难忍,不能站立,伴有失语,右腿疼痛,当地医院给予口服西乐葆治疗,同时输注甘露醇、地塞米松20余日,未见好转。

  三次大手术,病理提示脑胶质母细胞瘤,家属对脑胶质母细胞瘤的预后已经非常了解。由于反复复发,目前患者状态很差,家属近乎绝望。

  在反复查阅网上资料后,了解到了黄金昶教授,加入了黄教授患者QQ群,咨询以后建议其使用五年陈艾艾灸百会穴,同时使用离照散,每日坚持艾灸1小时,艾灸后第二天,其丈夫传来喜讯,患者在艾灸后第2天自己就能够扶墙走路,大腿疼痛减轻,继续坚持艾灸,5天后患者可以脱离依靠,自己行走。患者1周没有使用脱水药物,头痛较前减轻50%。现在患者坚持艾灸中。

  患者所使用的离照散即温阳利水药物组成,中药研成细末,用蜂蜜调成糊状,外敷在百会穴(去除毛发后),再用陈艾灸之,时间以每日的1-2小时为宜。疗效确切。

  同样的效果临床中我们见过很多例,药灸百会穴是其中一个简单易操作的方法,患者家属即可自行操作。

  临床中,常用的中医治疗方法还有,大椎穴刺血拔罐、百会穴拔罐、督脉发泡罐疗法,还有头皮毫韧针或浮针松解,颅底手法松解等等。

  中医被认为是慢功夫,其实并非如此,当方法正确,其立竿见影的疗效往往超出你的想象。

本文作者:北京中医药大学第三附属医院 针灸微创肿瘤科 徐林

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