临床上,有50%-90%的尿毒症患者都曾被皮肤瘙痒折磨过,不仅大大降低了透析肾友的生活质量,也增加了死亡风险。 皮肤瘙痒的原因? 尿毒症性瘙痒,常发生在透析后6个月,主要有以下几方面原因: 01 皮肤干燥、缺乏水分 长期透析的肾友,因为皮脂腺、汗腺的萎缩和内分泌功能障碍,容易导致皮肤问题。 严重时,皮肤没有一点排汗功能,会造成皮肤干燥导致瘙痒。并且,在透析中和刚透析后,皮肤细胞中水分明显失衡,瘙痒会更加明显。 02 毒素蓄积 透析虽然能清除尿毒症患者体内的部分毒素,但无法完全代替肾脏的排毒功能,造成大、中分子毒素蓄积导致瘙痒。 此外,肾功能衰竭后,皮肤排毒的能力会相应增加,许多代谢废物会附着在皮肤表皮,若清除不彻底就会导致发痒。 03 甲状旁腺功能亢进 长期血磷控制不达标,伴发甲状旁腺功能亢进时,会促进钙盐和镁离子在皮肤中沉积,诱发瘙痒。 04 营养不良 透析肾友因毒素蓄积出现食欲下降,加上限水、限盐等饮食禁忌,营养物质往往是摄入不足的。 同时,透析会导致蛋白质分解和营养丢失,导致健康皮肤需要的营养成分缺乏,增加了皮肤易敏性,导致瘙痒。 05 过敏症状 透析过程中会接触到多种致敏物质,如透析器、体外抗凝剂(肝素)、环氧乙烷、过氧乙酸消毒液等,都可能引发瘙痒。 06 其他疾病 尿毒症患者常伴有糖尿病、高钙血症,这些都会加重瘙痒的发生。 缓解瘙痒小妙招 01 充分透析,清除毒素 充分透析是改善皮肤瘙痒的基础。 研究表明:血液透析联合血液灌流的方案,对缓解皮肤瘙痒的效果最佳。 02 维持钙、磷平衡 一直强调的钙、磷问题应早期关注,越晚关注越难调整,并发症也越多。 03 去除过敏源、减少过敏 比如选择抗过敏效果好的胶布,使用生物相容性较好的透析器和透析膜,找到导致过敏的原因,然后对症调整。必要时使用一些抗过敏药物。 04 饮食护理 饮食保证充足的蛋白质和热量,同时减少磷和维生素A的大量摄入,必要时可适当补铁。 05 皮肤护理 定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮肤表面的污垢、死皮;洗澡后对皮肤进行保湿处理,比如涂抹甘油、凡士林、维生素E等。 06 外涂药物 比如一些外用止痒的药膏,适量使用观察效果。 皮肤瘙痒特别难受时,相信本文可以一定程度上缓解你的不适,转发给有需要的朋友吧!不要忘记点个在看哦~ 参考文献:[1]张云萍, 薛小玲. 维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2011, 26(5):399-401. |
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