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人们常说，“宝宝在肚子里一天，胜过外面10天”，可是现在才38周+3，医生让我去约剖腹产时间，我还想再等等，一定要这么早就剖吗？
有的妈妈确不这样想，“太累了，好想早点卸货啊，37周就算足月了，可以37周就剖了吗?”
你属于哪一种？
剖宫产手术时间的选择十分重要，是关乎宝宝出生后健康水平的重要因素。
有剖宫产指征的时间选择：
需要根据不同的指征，选择不同的分娩时间。在确保母婴安全的同时，需要尽可能地等待胎儿肺发育成熟后再行剖腹产。
前置胎盘：一般在36-38周以上妊娠，完全性前置胎盘可以再37周及以上剖宫产；边缘性前置胎盘可以到38周及以上；
子痫前期：可在孕34周及以上终止妊娠，病情严重者需要提前；
巨大儿：在胎儿足月（达到孕37周）后，根据胎盘功能和糖尿病控制情况等综合评估，决定终止妊娠时机。
双胞胎：对于无并发症和合并症的双绒毛膜性双胎可期待至孕38周时再考虑分娩，最晚不应超过39周，单绒毛膜性双胎可以在严密监测下至妊娠35-37周分娩。
瘢痕子宫：如果前次剖宫产为子宫下段横切口，切口愈合良好，39周终止妊娠比较适宜；如果前次手术方式为古典式剖宫产，或横切口有感染，选择孕36-37周终止妊娠为宜；
非特殊情况的剖宫产时间选择：
一直以来，我们都把胎龄满37周—42周之间出生的新生儿认为是“足月儿”，发育已比较完全，出生后健康状况也比较好。但《美国妇产科杂志》认为出生于39周-41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。这一说法也得到了美国妇产科医师协会的认可。
因此，我们又把37周—38周+6天称为早期足月儿。
研究发现：妊娠39周前剖宫产，新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高，所以除了特殊的几种剖腹产指征需要提前以外，择期剖宫产应在39周实施。
40周实施也存在一定风险：
胎儿提前发动。剖腹产产妇本身不适合顺产条件，若提前发动，需要紧急剖宫产，比较仓促和慌乱，肯定没有提前做好生产和心理准备要来得好些。再者，你还得遭受一遍生孩子的宫缩痛。
羊水减少。怀孕晚期羊水在34周后逐渐减少，羊水减少后，胎儿身体可能和子宫壁直接接触，容易增加胎儿肢体粘连的风险，同时胎儿缺氧的发生率也会增加。
综合以上，怀孕39周剖腹产，对宝宝更好，但也要根据实际情况决定。最后再呼吁下：如果没有剖腹产指征，请选择顺产，对妈妈和宝宝都好哦。 |
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