近些年,越来越多的人开始重视体检,而“结节”、“息肉”等字眼也越来越多地出现在体检报告上。 很多朋友看到这些“异样”的检查结果会很忐忑,担心是癌症,即便不是癌症也担心会发展成癌症,有的朋友也在手术还是不手术之间纠结。 那么,这些“异样”的检查结果是不是癌、会不会发展成癌、要不要治? 点点整理了一下常见问题和医生建议,看完就清楚啦。 95%都是良性,活动性差的要当心 甲状腺结节 体检中,最常见的就是甲状腺结节了,很多朋友看到是“结节”之类的字样就会异常的紧张,提心吊胆的想是不是甲状腺癌,是否需要动手术。 事实上,1 厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心,也不需做进一步检查,这类结节多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动,也就是良性的表现。 医生建议 大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”,即“它很懒,不爱转移,也不爱进展。” ■ 若结节大小在 1~4 厘米,一定要定期检查 ■ 若结节的活动性很差,且检查中显示血流量比较大就一定要当心,要按照医生的建议做穿刺活检 ■ 若结节是良性的但比较大,且对气管周围器官造成压迫症状,需要考虑手术 小心真性息肉,必要时切除 胆囊息肉 胆囊息肉分:真性息肉和假性息肉。 假性息肉(又称胆固醇性息肉)喜欢抱团出现,直径大多<1cm,基本没有恶变的可能。 真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生,其中胆囊腺瘤是最危险的,虽然发病率仅占胆囊息肉的4%左右,但癌变率约有30%。 饮食过于油腻、不规律,经常熬夜,有家族史等都是胆囊息肉的致病因素。 医生建议 合并下列一种或几种情况的胆囊息肉患者,建议将胆囊切除: 1、单发,直径>1cm; 2、息肉直径增大; 3、患者合并胆结石; 4、检查结果高度提示恶性可能; 5、患者年龄大于50岁。 40岁以上人群应每年进行腹部B超筛查。没有高危因素,息肉<1cm,年龄<50岁的患者,建议3~6个月复查1次超声,若结果持续良好,可改为一年复查一次。 不管炎性还是腺瘤性,发现应尽早切除 结直肠息肉 肠息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉两种,前者大多不会恶变,后者则容易发生癌变。 结直肠息肉从良性发展到恶性,通常需要 15 年以上,如果能在早期发现,手术切除后,治愈率非常高(90%以上)。 肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤,正是它的普及,让美国恶性结直肠癌的发病率在过去 10 年间,以每年 3% 的速度下降。 医生建议 发现肠息肉应尽早切除。 因为即使是炎症性息肉,持续受炎症刺激有向腺瘤性息肉发展的可能,发展到一定程度还会引发长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等症状,不可掉以轻心。 建议大家从50岁开始进行肠镜检查。 体检查出结节、息肉,首先一定要保持良好的心态,不用过于焦虑。定期跟进检查,积极配合医生的指导与治疗即可。 |
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