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细为气血两亏之脉，又为湿气阴邪伤里，主病在内，为诸虚劳损、七情所伤、忧劳过度、神怯，为腹满、伤精汗泄，为虚寒泄痢，为积。 细紧瘕癥积聚刺痛，细滑为僵仆、为痰热、为呕吐，细数为虚热，细迟虚寒，细而止隧道空虚、痰结走痛，细涩血枯精竭。寸细呕吐反胃吐衄咯血、肺气虚喘、心虚怔忡，关虚细胃虚腹胀、脾虚中湿、血不荣筋、骨蒸劳热，尺细丹田虚冷，脱阴遗精、泄痢。为久病必虚，有虚症脉细为顺，无虚症之象脉细则为逆。外感暴病皆不宜细，若细者气血已为邪伤也，邪盛正虚亦为逆，温热脉细为阴伤，亦为逆。数为阳脉为热，有力实热，无力虚火，或为吐泄，为热痛。为烦渴、烦满，为阴不胜阳、火旺水亏、火热刑金。肺病秋浮，脉不宜数。浮数表热，沉数里热，气口数实为肺痈，虚数为肺痿，滑数痰火，涩数为气郁火结阴血伤、大便燥结、下血、小便赤浊、淋闭、热痹。寸数君火克金咳咯、吐脓血、吐衄血、口渴口舌生疮、咽喉痹痛、痛肺伤，关数肝脾胃火尺数相火不静、肾水阴虚。数极为热入心胞、狂热烦躁。实数胃中热、热结燥屎谵语神糊。有止则为促脉。 动为阴阳相搏，阳动汗出，阴动则发热。 阳虚则阳动，阴虚则阴动。动为虚，为形寒畏冷，三焦气伤，欲作战汗，为痛为惊，为痹为泄，为恐为痢，为筋病拘挛，为男子亡精，女子崩漏。妇人手少阴脉动甚者妊子也。阴虚阳搏谓之动。虚为虚为寒，劳热骨蒸，脚弱筋骨痿，为身热伤暑、自汗怔忡惊悸，为阴虚发热、阳虚畏寒，为痿痹。寸虚血不荣心、神怯失眠，健忘失志，关虚脾不统血、血不归肝、脾困食不消化、腹胀不舒，尺虚骨蒸、痹痿，伤肾精血耗亡。 促为阳结、数中有止热中有滞，或为气滞，或血滞或为饮蓄，或食滞，或为痰滞，或为痈脓阻滞不行、血脉隧道阻滞难行、不能流利，故脉促促，促者将发斑。 结为阴滞、迟中有止，寒中兼滞，亦为气血、饮食、痰滞、积聚疝瘕、瘕结、阴疽痰核凝结、湿痰流注痹痛、浮结，外有痛积。沉结内有积聚结微则积微，结甚则积甚。脉结者恐阴毒发斑促结二脉，其因相同，惟促为阳热，结为阴寒，浮沉主病当参观之。 散为气血皆虚、根本脱离之脉，产妇得之则生易，孕妇得之则死易，诸病脉代散者死，散脉独见则危，肾脉软散则死。心脉浮大而散，肺脉短涩而散为平。若心脉软散则怔忡，肺脉软散则汗脱，肝脉软散为溢饮，脾脉软散为胻胕，肿尺脉软散为死脉，久病软散为绝脉。散大而软，按之无有，散而不聚，去来不定，至亦不齐，若散珠之无拘束。 代为绝脉，一脏气绝不至则止，须臾他脏代至，因而又动，止有定数，故为死脉。五十至一止者又为平脉，五十之内止者为代。平人见之必危，如病腹胁诸痛、泄痢吐泻、霍乱、中宫气塞、下元虚脱、气血暴损、不能自续者，代为病脉。凡脉当代者，或有可救，如伤寒心悸脉代者、腹脉汤主之，又孕妇脉代、其胎三月、虽代无妨。代脉亦有生死之别，不可不知。 革为虚寒相搏，为亡血失精，为女子崩漏、半产，男子脱血营虚、梦遗泄、金枪暴损、房劳精脱，产后脱血、虚晕发厥、带浊日久、下元虚脱。又三部脉革，久病必危。 牢为寒积里实，为腹胁胀痛，为水气为木旺乘脾，为�；�；疝癥瘕，为阴病肠结燥屎，为寒凝血瘀，为伤寒里结，为寒湿痹痛，失血阴虚，脉牢不治。 长主有余，大小均平，迢迢自若为平脉，如引绳长竿则病胃经实热、阳毒发斑、癫痫痰气。长则身强木旺，为肝脉属木主春令，春木弦长柔细。 短为不足，为阴中伏阳，为三焦气壅，为宿食不消。寸短而滑数，为酒伤神，浮短血涩，沉短为痞。寸短头疼，尺短腹疼，关短寸尺不通，为阴阳绝脉。短为肺实属金，主秋气，秋脉浮短而涩。 以上皆本圣经，学者当熟读，令心开眼明识取体用，然后交结互究与夫六淫外感、五脏内伤，参以四时旺相、六气临岁南政北政，依各部推寻所因，必使了然无疑，方为尽善。其如随病分门诸脉证，尤当参对详审，如是精研，方可为医门本分之一。否则倚傍圣教，欺妄取财，轩岐之贼臣幸祈勉焉。按以上无长短牢三脉证，考李《濒湖脉学》以补之。 裴庆元集.三三医书.第三集 北京：中国中医药出版社.1998 第501~502页 |
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